□上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科 万旭

    夏天是皮肤病的高发季节。许多患者会根据生活经验，自行购买皮肤外用药品。以下这些常用药品，你都用对了吗？

    炉甘石洗剂

    主要成分是炉甘石和氧化锌，具有良好的止痒、吸湿、收敛作用，近年来被网友们封为“万能皮肤药”。一般用于蚊虫叮咬、长痱子、湿疹、荨麻疹等，可以达到止痒、消炎的功效。需要注意的是，炉甘石洗剂对于痤疮、脱皮、痔疮等，没有什么作用。

    炉甘石静置后会出现分层，每次需要充分摇匀后涂抹，每日2~3次即可。如果有皮肤破溃、明显渗出的情况不能直接使用，建议及时就医。

    抗生素药膏

    红霉素软膏、百多邦（莫匹罗星软膏）、夫西地酸乳膏等，主要用于对抗细菌感染，就是大家常说的“消炎药”。

    主要对皮肤表面的特定细菌有抗菌杀菌作用，一般用于脓疱病、疖肿、毛囊炎等皮肤感染及湿疹、溃疡、创伤合并感染等情况。含有抗生素的药物最好在医生指导下使用，随意使用容易促使细菌产生耐药性，长此以往治疗效果就会大打折扣。需要注意的是，抗生素药膏只能用作小面积涂抹，感染面积较大者应及时去医院就医。

    抗真菌药膏

    达克宁（硝酸咪康唑乳膏）、美克(联苯苄唑乳膏)、丁克（盐酸特比萘芬膏）等。

    真菌感染性疾病也非常常见，比如大家常说的“脚气”、“灰指甲”、“手癣”、“股癣”，还有不太常见的花斑癣（也叫汗斑）等。真菌也会产生耐药性，所以不能自行乱用，应当按医生医嘱的用法用量坚持足疗程使用，切不可因为症状稍微缓解而过早停止使用，否则容易导致病情反复、难以根治。使用药膏时，应该用一次性棉签涂抹，防止交叉感染。

    含激素药膏

    丙酸氯倍他索乳膏、地塞米松乳膏、澳能（卤米松乳膏）、尤卓尔（丁酸氢化可的松乳膏）、皮炎平（红色的复方醋酸地塞米松乳膏、绿色的糠酸莫米松凝胶）、艾洛松（糠酸莫米松乳膏）等。还有一部分药膏是同时含有激素和抗真菌药物的复合制剂，如派瑞松（曲安奈德益康唑乳膏）、保龙慷（复方酮康唑软膏）、康王洗剂等。

    激素药膏主要用于湿疹、皮炎、银屑病、红斑狼疮等难治性皮肤病的治疗。许多患者对激素心存恐惧，一味回避外用激素。其实，外用药膏多数在皮肤局部起效，真正吸收入血的量很微小，只要是合理、规范地使用，疗效明显也很安全。但自行长期滥用则可能导致皮肤萎缩变薄、继发感染、爆痘、色素沉着、激素依赖等不良反应，陷入“越坏越抹，越抹越坏”的恶性循环。因此，一定要医生的指导下正确选用合适的药物。

    一般外用药品对眼睛、口、鼻黏膜等敏感部位均有一定的刺激性，使用时应注意避开。皮肤疾病种类多样，个人体质也各不相同，用不好还会产生烧灼感、发痒、皮疹、肿胀等过敏反应，应立即停药并及时咨询医生。专病还得专药医，对症用药才能药到病除。