为深入贯彻落实2026年全国两会精神，全面推进健康优先发展战略，“健康中国·榜样力量”系列推选活动暨“共生·共融·共进”高质量发展实践案例征集正在全国范围内开展。活动重点遴选各地在协同共生、深度融合、共同进步中的典型做法与创新经验，展现卫生健康事业高质量发展的新成果、新风貌，树立行业榜样，服务健康中国。其中赤峰市宁城县中心医院报送的《打破壁垒 一体协同——构建整合式消化疾病诊疗中心的实践》从众多申报案例中脱颖而出。现发布报道如下：

打破壁垒  一体协同

——宁城县中心医院构建整合式消化疾病诊疗中心的实践

赤峰市宁城县中心医院从2021年开始落实国家医改政策，重点推进医院转型发展。他们的思路很清晰：通过资源整合打造区域医疗中心，以学科群发展带动专科建设。

医院成立了以多学科整合（MDT）为核心、以“一站式解决”患者诊疗问题为目标的消化疾病诊疗中心，同步优化业务结构、病种结构、费用结构、成本结构和经济结构。2024年，这个中心被授予赤峰市南部区域医疗次中心。

医院外景

平台化布局：从“单科诊疗”走向“多科融合”

为了一站式解决患者可能遇到的复杂诊疗难题，2021年，医院以普通外科、消化内科、内镜中心为核心科室，正式成立消化疾病诊疗中心。中心总床位256张，医护人员近百人。

组织架构上，实行院长负责下的学科建设委员会工作制。院长任组长，分管院长任副组长，中心主任和副主任主抓，相关职能部门协同，临床医技科室共同参与。大家坐在一起，讨论学科定位、运营模式、质量控制、人才培养、门诊病房一体化管理、设备调配、信息化系统、绩效核算——所有事摆在桌面上。

门诊层面，打破学科壁垒。肝胰、胆道、甲乳、胃肠、介入诊疗、消化内镜、减重代谢、肿瘤综合治疗、消化内科等9个亚专业组的诊室集中布局。

同时开设了内镜微创门诊、消化道早癌门诊、炎症性肠病精准诊疗门诊。区域内配套超声、检验、内镜、病理等辅助检查，随时可以开展多学科会诊（MDT），精准分流患者。

医院还建立了消化道肿瘤患者绿色通道。检查、手术、住院，优先安排。患者从挂号到治疗都在同一区域完成，不用跨楼层奔波。用医院的话说：“患者不动，医生动。”

病房层面，普通外科、消化内科、介入外科设在同一楼层或相近楼层。内外科联合交班、联合查房、联合学习。这样做不仅提升了医疗质量和管理水平，也带动了科研和教学。

消化中心集中召开早会

医院建立了患者全程管理机制：住院前筛选与决策、住院中管理、出院后随访，全流程标准化。

辅助科室也做了整合。成立一体化内镜中心，诊断和治疗性内镜操作无缝衔接，配备麻醉团队保障舒适化医疗。放射科、影像科医生参与MDT联合读片。病理科建立亚专业组，提供精准的分子病理诊断，指导靶向与免疫治疗。

此外，医院还建立了消化疾病专病数据库和MDT协同工作平台。患者信息、影像资料、病理报告、诊疗记录在团队内实时共享，还支持远程会诊。

深耕内涵：管理、人才、技术同频共振

管理之变：让“一站式服务”可感可行

打破学科壁垒后，就诊路径优化了，转诊环节减少了。

具体做法有三条：

第一，内外科联合诊疗。 患者一次挂号，就能同时获得内科和外科专家的综合意见。

第二，内镜+外科无缝衔接。 内镜中心发现消化道早癌或黏膜下肿瘤，直接启动外科术前评估。符合微创条件的就安排手术，患者不用再跑一次外科门诊。

第三，手术－康复不中断。 术后患者转入中心康复区，由专科医生负责后续治疗、营养支持和并发症防控。

床位管理也改了。内外科床位统一调配，病情需要住哪科就调哪科。医院还设立了日间手术中心——“当日住院、当日手术、当日或次日出院”，住院周期明显缩短。

绩效导向：让协作有动力

医院废除了原来的科室独立考核，改为以诊疗团队为单位的绩效考核体系。考核指标包括患者满意度、诊疗效果、并发症发生率、床位使用率、科研成果——这些都要靠内外科协作才能完成。

同时设立协同奖励基金，对开展内外科协同诊疗、新技术联合应用、MDT团队诊疗的团队和个人给予专项奖励。

政策倾斜：给中心“开绿灯”

资金上，专项建设资金倾斜，内镜中心升级和设备采购优先。病区规划上，优先扩充床位、增设日间手术床位。绩效分配上，对内镜手术、疑难病例诊疗、MDT会诊、科研成果、四级手术、微创手术等设置专项绩效奖励。行政服务上，设立专属联系人，简化设备采购、耗材审批、人员招聘等流程。

一句话：让一线科室少跑腿，多干活。

引育并举：盘活人才资源

搭建平台，分层培养。

医院通过“临床带教+科研指导+学术交流”模式，培养既有临床能力又有科研思维的青年医生。同时特聘专家引领，培养学科带头人，形成了“带头人—骨干医师—青年医师—进修医师”的完整梯队。

读书会成了“知识库”。

2024年起，中心开办了每周一期的“消化中心读书会”，至今已办75期。成员涵盖内科、外科、内镜、病理、护理。内容覆盖基础研究、临床诊疗、内镜技术、科研方法、人文医学。每期分享的PPT、笔记、文献、病例讨论纪要都整理归档。新来的人想快速上手，直接翻这个库就行。

进修是硬指标。

全院1453名卫生技术人员，1180人参加过3个月以上的专业进修。消化中心中级以上职称占比65%，31人参加过6个月以上进修，11人参加过两次以上进修。中心重点选送青年医师到国内顶尖消化中心学习ESD、ERCP、EUS等核心技术。

培训不走过场。

中心设立了内镜培训基地，配备模拟训练设备，实行“理论学习+模拟操作+临床带教”三级培训。新人必须技能通关考核合格，才能独立开展新技术。

精准解剖性肝切除手术

借外力补短板。

9家对口支援医院的专家随时来院传帮带。柔性引进国内7家医院权威专家，成立“周末专家工作站”——平时线上会诊，周末集中手术。2025年，长期派驻的支援专家5人，完成手术1064例，门诊3040人，授课12次；柔性引进专家11人，完成疑难重症手术111例。

重点突破：微创、精准、智能

数字最能说明问题。2025年，中心总门诊量突破4万人次，出院患者8200余人次，总手术量2505例。其中四级手术343例，微创手术1281例，恶性肿瘤245例。

MDT常态化。 消化肿瘤、炎症性肠病、疑难肝病等MDT团队定期审阅病历、影像和病理资料，制定最优化方案，指定首席协调医生跟进。多科联合开展肿瘤转化治疗、疑难病例MDT、微创+靶向+免疫综合治疗。

专项小组攻坚。 ESD小组、ERCP小组等，组长负责制，集中攻克技术难点。目前能独立完成保脾全胰+十二指肠切除术、机器人辅助胃肠道肿瘤根治术等高难度手术。

无痛胃肠镜下治疗多发息肉

内镜技术集群推进。 基础层、进阶层、高端层齐头并进。来看数据：2025年，内镜中心完成胃肠镜及超声内镜检查19720例，其中无痛胃肠镜16000多例；镜下治疗（活检、ERCP、ESD、EMR、止血、套扎、硬化、碎石等）8060例。

早筛体系落地。 通过社区人群胃肠镜筛查、粪便DNA检测、血清胃蛋白酶原检测，构建“筛查—诊断—治疗—随访”全链条。2025年完成早筛240多人。

机器人加入。 2025年8月，中心引进了达芬奇手术机器人。医生角色在变——从纯技术操作者向手术策略设计者和技术整合者转型。截至目前，已完成机器人辅助结直肠癌根治手术35例。

体系赋能：多方共赢

成立消化疾病诊疗中心，让专科群发展得到精益化重塑。诊疗质量、患者体验、医疗效率，同步提升。

看数据：

门诊次均费用控制在160元

住院次均费用比2024年下降1000元

平均住院日降到6.75天

微创手术占比从65.8%提升到73.7%，其中胃肠肿瘤微创手术占比高达95%

消化系统重大疾病转出率从2.4%下降到1.2%

再看大局：2025年，医院成为赤峰市四家具有转诊审批资质的综合医院之一。患者县域内就诊率达到95%，危重患者县域内就诊率83%。患者满意度连续三年在国考中超过96.5分。

说到底，这家县级医院做对了一件事：打破那堵墙。

不是挂一块牌子，而是把科室、人才、绩效、流程真正揉在一起。患者少跑腿、少花钱、少住院；医生有协作、有动力、有成长；医院提效率、提技术、提口碑。

这个模式，可复制。关键在于：愿不愿意动结构，肯不肯分利益，能不能坚持。

作 者：杨丽华

编 辑：卫晓健

采 集：文  静

供 稿：赤峰市宁城县中心医院

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