《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》（以下简称《方案》）近日发布，明确到2030年，基本建成功能完备、上下联动、中西医结合、高效可及的服务体系，力争每万人口康复医师、康复治疗师分别达到0.7人和1.6人，让更多群众享受专业、便捷的康复护理服务。《方案》都提出了哪些任务举措？

在完善康复护理服务网络方面，《方案》鼓励发展康复医院、护理院、安宁疗护中心等机构，引导二级医院和基层医疗卫生机构拓展康复护理功能。支持社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心、护理中心，满足个性化服务需求。

在强化康复护理功能方面，基层医疗卫生机构重点为慢性稳定期患者提供康复护理服务，积极提供社区、居家康复护理等延伸服务。鼓励二级及以下医院和基层医疗卫生机构提供疼痛及其他症状控制、精神抚慰等安宁疗护服务。

在推进康复护理能力条件建设方面，支持基层医疗卫生机构加强基本康复护理能力建设、配置适合家庭病床服务的便携式设备。国家优先支持城区常住人口100万以上的地级及以上城市实施医疗康复护理扩容提升工程。

在提升医疗康复护理服务水平方面，加快构建医联体内康复护理一体化服务模式，探索建立康复护理联合病房，规范发展网约护理、上门服务。推动患者及其家属参与康复护理决策和健康目标制定。加强依法执业监管，畅通投诉举报渠道，严肃惩处违法违规行为。

围绕强化医疗康复护理支撑保障，《方案》提出，落实上门服务费政策，采取“康复护理相关项目价格+上门服务费”方式收费。按程序将疗效确切、群众急需的康复护理类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，鼓励商业保险公司开发康复护理相关保险产品，并与基本医疗保险、长期护理保险、工伤保险做好衔接。

缓解供需错位 畅通双向转诊

当前城市基层医疗存在明显供需错位的问题，如何真正提升医疗康复护理水平？来看北京做出的尝试。

记者在北京多家基层医院调研发现，一些医院只能开展基础问诊和慢病管理，缺少专科康复技术和专家团队，无法承接骨科、胸外科等复杂手术术后康复患者。

这一短板造成双重困境：一方面，术后患者行动不便，却只能反复往返三甲医院复查康复，就医成本高、接续诊疗不连贯；另一方面，基层医院专科空白、病种单一，床位长期闲置，陷入“没病人、没技术、没发展”的恶性循环。

为破解双向难题，西城区优化医疗布局，将展览路医院转型为北京市第一康复医院，全面纳入北大人民医院紧密型医联体，专门承接三甲术后康复患者，补齐城区基层康复服务短板。

66岁的市民王女士意外多处骨折，在北大人民医院完成手术后，就近转入展览路医院康复，主刀专家常态化下沉查房复诊，全程把控康复细节。

医联体打通两院诊疗数据，专家可随时调取患者手术及检查资料，提供个性化、科学化的康复指导，实现三甲诊疗、基层康复的无缝衔接，极大便利了群众就近就医。

北京患者 王女士：因为人民医院和展览路医院是对接的，电脑是互通的，上面都可以查，很方便。感受什么的都挺好的。

北大人民医院胸外科主任医师（北京第一康复医院挂职副院长） 周健：这个患者因为自发性气胸导致胸腔内有一个出血点，当时失血比较多，基本是休克的状态。我们从死神手里把他抢回来，达到出院标准后，患者其实还回不到正常的工作和生活的状态。所以非常需要一个康复医院，对接患者出院之后的照顾。

依托紧密型医联体机制，北大人民医院通过专家坐诊、查房带教、技术输出、管理赋能，持续提升基层专科能力，彻底扭转基层医院发展困境，服务量实现稳步攀升。

北京第一康复医院院长 李欣：跟北大人民医院形成了双向转诊的医联体架构后，我们的门诊量和住院量逐年呈上升趋势，让老百姓在家门口就享受到了三级医院专家同质化的优质医疗服务。

加大人才供给 推动技术人员下沉

提升基层医疗机构能力水平关键在人才队伍建设，如何通过医联体建设、对口帮扶等方式推动技术、人员下沉，也是不少地方努力探索的方向。

长春市绿园区西新镇市民宋女士饱受妇科问题困扰一年多，在下沉专家的精准诊疗下，终于明确方案、消除疑虑。

长春市绿园区西新镇患者 宋女士：非常满意，我看见了妇产医院的林院长，她耐心给我解释了病情，让我这一年多的疑虑在今天终于迎刃而解了。

针对以往帮扶碎片化、无长效的问题，当地摒弃单次义诊的短期模式，通过全域联盟结对，深耕“输血+造血”双重功能，系统性提升基层自主诊疗能力。

浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）院长 林杨：我们现在已经跟15家当地妇幼保健机构进行了联盟，同时还跟72家当地的社区卫生服务中心签订了妇幼健康服务联盟和医疗服务联盟。这种联盟的建立不是单纯的帮扶作用，最主要的是要提升输血和造血的功能。

在此基础上，当地进一步升级帮扶举措，通过专家携设备下沉、就地开展疑难手术、搭建MDT远程会诊体系，实现疑难病例不出县域、就地诊疗，彻底解决群众进城就医奔波之苦。

浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）院长 林杨：我们还做手术。如果当地有一些疑难的病例，我们去的时候就可以免费做手术，不用老百姓离开自己的本土家园。我觉得下基层最主要的意义是可以真正服务于地方的一部分百姓，并科普医学知识。

人才断层是边疆县域医疗最突出的短板，基层缺少专业培训和技术传承渠道，能力提升缓慢。

吉林延边朝鲜族自治州汪清县西崴子村患者 魏金霞：以前手术必须得上大医院，村里小医院根本不可能做。感谢长春吉大二院教授下乡到我们这里的小医院，这么关心我。真的省了很多钱，而且手术效果非常好，非常满意。

吉林大学第二医院脊柱外科主任医师（派驻汪清县医院副院长） 矫健航：我来到汪清县已经有一年零八个月了，培训了当地的村医、乡医以及县医院的医生，让边疆的百姓们足不出户，就能享受到吉林大学第二医院三甲医院的近距离治疗。

吉林大学第二医院副院长 吴敏飞：当时汪清县医院一个月就做10台手术，我们的医生去了以后，一个月做了300多台手术。

国家卫健委相关负责人表示，“十五五”医疗卫生强基工程，核心是聚焦基层医疗不均衡、不充分的突出问题，持续推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。通过做强城市基层枢纽、织密县域乡村网底，依托医联体、区域医疗中心实现长效赋能，让优质资源沉得下、留得住、用得好，持续缩小城乡医疗差距，夯实全民健康基层根基。（采集：卢秋月、王艳东  编辑：卫晓健  来源：总台央视记者 孙金燕、曹宇、孙建德、张剑锋、李晗）