上腹部反复隐痛、餐后疼痛加重并伴随恶心反胃，是临床较为常见的不适症状，很多群众容易将这类表现简单归为普通胃病，自行服药处理而忽视潜在的胆胰疾患，进而延误最佳诊疗时机。前不久，一名中年男性患者饱受病痛折磨，来到临西县人民医院就诊。经详细检查，病根源于胆胰合并病变，该院消化内科借助 ERCP 微创技术，不开刀成功化解胆胰双重危机，帮助患者摆脱病痛困扰。

抽丝剥茧，揪出体内隐患炸弹。入院后，消化内科刘君川主任团队完善相关检查，确诊患者为胆囊结石伴胆囊炎、慢性胰腺炎急性发作，同时合并肝功能损伤与高脂血症。给予保守药物治疗后，患者腹痛虽有所缓解，但检查发现胆总管内存在结石。这些结石犹如体内的“定时炸弹”，一旦堵塞胆道，就会造成胰腺炎反复发作。“患者正处于炎症急性期，如果采取传统开腹手术，不仅创伤大、风险高，术后恢复周期也较长。”刘君川主任说。

综合研判，敲定微创诊疗方案。为从根源解决结石问题，同时最大限度降低治疗损伤，团队全面研判检验与影像资料，充分评估患者脏器功能和手术耐受程度，向患者细致讲解不同治疗方案的利弊及潜在风险，最终确定实施 ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）微创介入治疗。该技术依托人体消化道天然腔道操作，腹部无需手术切口，可同步完成胆管取石、胆胰管引流，十分适配该类复杂胆胰合并病症。

镜下施术，完成胆管碎石取石。在消化内镜诊疗中心陈佳思医师、麻醉科医师李洪功密切配合下，团队凭借娴熟的内镜操作技巧开展手术。内镜经口腔进入抵达十二指肠降段，精准定位十二指肠主乳头。胆道造影显示胆总管扩张，管腔内可见 3 枚可移动结石。团队完成乳头小切开后，利用取石球囊取出结石及胆泥，复查造影确认无结石残留，随即置入胆管、胰管塑料支架，保障胆汁、胰液通畅引流，降低胰腺炎复发风险。手术顺利完成，术后患者安返病房接受对症观察治疗。

微创获益，见证快速康复实效。得益于微创治疗特点，患者没有外科手术切口带来的痛苦，术后恢复进程顺利。患者坦言：“原本以为要外出大医院开刀，没想到在县医院通过微创就解决了病痛。” 胆胰疾病早期症状极易与胃病混淆，结石移位堵塞胆管，极易诱发重症胰腺炎、胆管炎，严重危及群众身体健康。

近年来，在上海长海医院李兆申院士团队的技术帮扶指导下，临西县人民医院消化内镜诊疗能力持续提升，ERCP、ESD 等多项镜下微创技术逐步走向成熟，不少以往需要赴外地大医院开展的复杂手术，现已可在本地规范实施，让县域群众在家门口就能享受到国家级水平的诊疗服务，真正实现消化系统疾病早筛查、早诊断、早干预。（通讯员：王洪元  采集：文静  编辑：金婵  供稿：临西县人民医院）