8月19日凌晨1时，亚东县中心医院急诊科接诊了一位19岁的藏族姑娘。前一晚跳舞后，她突感左侧胸背部疼痛、呼吸不适，症状持续不缓解。胸部CT提示左侧自发性气胸，左肺明显受压，压缩超过50%。接到当地医师电话，上海市普陀区中心医院援藏队员、亚东县中心医院急诊科主任顾琦慷连夜赶到医院，与当地医护共同展开救治：床旁心超快速评估、完善术前准备、严格无菌操作下完成胸腔闭式引流……这场争分夺秒的深夜救治，是普陀区中心医院援藏医疗队扎根亚东、守护群众健康的一个缩影。

普陀区中心医院第十二批援藏医疗队5名队员于今年7月启程奔赴西藏日喀则市亚东县，进驻亚东县中心医院，开启为期一年的医疗援助。彼时，这家医院正处在创建二级甲等医院的攻坚冲刺阶段，将于今年10月正式接受全面评审。来自急诊科、心内科、泌尿外科、骨科、普外科的5名骨干队员，围绕临床救治、教学带教、科研立项、学科建设多线推进，通过“传帮带”，将上海优质医疗资源转化为当地可持续发展的内生动力。

把手术台“搬”到家门口

对亚东县中心医院而言，过去一个半月里有太多“首例”值得铭记。首例经尿道输尿管镜钬激光碎石术、首例复杂骨折内固定术、首例超声引导下心包积液穿刺引流术……这些曾经需要患者辗转数百公里前往日喀则甚至拉萨才能完成的手术，如今在亚东县中心医院的手术室里顺利实施。

抵达之初，队员们遇到了一名被紧急送入院的锁骨粉碎性骨折患者。尽管尚未适应高原气候，但大家都迅速投入救治。骨科医生张磊与外科医生于昆默契配合，泌尿外科医生何春锋全程统筹协调，心内科钱俊峰、急诊科顾琦慷预先优化内科用药方案，确保围手术期安全；当地麻醉医师次仁罗布、护士白珍和德吉全程驻守，虽然条件相对简陋。但凭借丰富的临床经验，为这位藏族同胞成功实施了切开复位内固定术。

援藏医疗队完成亚东首例锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术

这是亚东县中心医院开展的第一例此类高难度骨科手术。以往受限于设备和器械，这类复杂骨科手术几乎无法在当地开展，患者往往要转诊至日喀则或拉萨，山路颠簸四五个小时。“这次手术的成功不仅解除了患者的痛苦，更让我们有了攻坚克难的信心。”亚东县中心医院院长胡世诚说。正是这份信心，让亚东县中心医院的“首例”再次被刷新。

8月下旬，一患者因左侧腰腹部持续性疼痛3天前来急诊，确诊左侧输尿管下段0.5厘米结石，结石堵塞尿路引发梗阻，血肌酐、炎症指标大幅飙升，合并重度泌尿系统感染、肾功能不全。

“直接碎石风险极高。”普陀区中心医院援藏队员、亚东县中心医院泌尿外科主任何春锋带领当地团队制定分期手术方案。入院当日先实施输尿管镜探查，留置输尿管支架管，引流脓液、疏通梗阻；两周后感染消退、肾功能恢复正常，再进行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术。这台手术，成为亚东县中心医院首例输尿管结石微创手术，患者术后恢复顺利，痊愈出院。

一台骨科手术、一项微创首例……一个个“零的突破”，填补了亚东县中心医院的技术空白，也缩短了患者求医的距离。对于援藏队员而言，把手术台“搬”来只是第一步，如何让这些技术在当地生根发芽、开花结果，是他们正在思考和努力解决的。

让技术真正留下来

为了让技术真正留下来，援藏队员们将“传帮带”融入日常诊疗的每一个环节。锁骨骨折手术中，张磊和于昆一边精细操作，一边向跟台的医生格桑系统讲解锁骨解剖、粉碎性骨折复位技巧及内固定规范，从术中风险预判到术后并发症防控，再到高原环境下骨愈合的特殊康复要点，倾囊相授。“上海医生不仅治好了我们的病人，更把技术留在了我们手上。”格桑由衷感叹。

援藏医疗队开展急救培训

带教不止于手术台。在结核性胸膜炎患者的诊治中，顾琦慷与当地医护先借助B超明确胸腔积液位置和范围，选择合适穿刺点完成胸腔穿刺，同步讲解体位选择、无菌准备、进针方向、标本留取及术后观察等关键环节，把一次临床操作转化为一次床旁教学。在输尿管结石手术中，何春锋与当地医师巴桑次仁共同主刀，麻醉医师次仁罗布全程护航，让当地医护从“观摩者”变成“参与者”。

援藏医疗团队还在院内持续开展业务学习与急诊综合演练，围绕心肺复苏、高级生命支持、危重患者早期评估、团队分工、闭环沟通及抢救复盘等内容，采用“理论讲解+情景模拟+现场点评”的方式，让每一名参训人员明确自己在抢救链条中的职责。“演练关注的不只是‘会不会做’，更强调‘能不能在压力下协同完成’。”顾琦慷说。

授人以渔的同时，队员们还鼓励当地青年医生从病例总结入手，挖掘数据价值，撰写学术论文，走通科研“造血”之路。“我们希望为医院培养一批既懂临床又具科研视野的复合型人才，为亚东县中心医院的长远发展注入源源不断的智力支持。”普陀区中心医院心内科医生钱俊峰介绍，团队还结合高原地区常见病、多发病及基层诊疗实际申报的两个项目，已成功获批2026年西藏自治区自然科学基金组团式援藏医学项目。

从临床发现问题、用数据分析问题、以规范方案解决问题，援藏成效正从个体诊疗延伸到学科建设。在持续组团式帮扶下，亚东县中心医院泌尿外科已配齐60W钬激光治疗机、高清膀胱镜、硬性输尿管镜、软性输尿管镜、超声引导下体外冲击波碎石机、前列腺按摩仪等全套专科设备，可独立开展泌尿系统常见病、多发病及结石梗阻合并感染等复杂病症的规范化诊断、微创治疗及术后康复管理。

2016年以来，普陀区中心医院已累计派出近60名医疗队员援藏，成功助力亚东县中心医院创建二级乙等医院，培养本地骨干人才20余人。新一批5名队员在“创甲”关键期提供精准支撑，后续还将通过常态化教学查房、病例讨论、专题培训，以及远程会诊、人员进修等方式，构建长效帮扶机制。(采集：骆翠翠、马昕安  编辑：金婵  来源：上观新闻)

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