近日，一场惊心动魄的新生儿生命保卫战在复旦大学附属儿科医院与上海市第一妇婴保健院展开。通过两院新生儿、重症、心外团队的无缝衔接，一名患有PPHN（新生儿持续性肺动脉高压）的新生男宝小荷苞（化名），在产院成功实施体外膜肺氧合置管，安全转运至复旦儿科，并历经儿童重症监护室、新生儿重症监护室，成功救治。

产院紧急求援，儿科2支团队奔赴产院搭建“移动NICU”护航生命

凌晨，复旦儿科医院新生儿诊疗中心转运团队接到产院的紧急转运申请：一名胎龄34+5周、体重2.28kg的早产儿，因新生儿持续性肺动脉高压导致严重的呼吸衰竭，在极高参数机械通气和一氧化氮吸入支持下，血氧饱和度仍不稳定。

时间就是生命！新生儿转运团队通过远程评估，敏锐预判患儿病情危重，为了抢夺生机，第一时间产儿联动，采取“分层响应”策略：当班转运医生与专科护士携带专业转运装备，呼吸机、吸入一氧化氮等设备先行出发；线上专家实时远程指导救治，优化呼吸机参数，调整药物使用，尽全力稳定患儿病情；同时启动ECMO评估，ECMO团队随时待命。

转运团队到达产院后即刻全力投入救治，小荷苞的病情极其危重，胸片显示“白肺”，在优化呼吸机参数，一氧化氮吸入，使用肺表面活性物质，并联合使用血管活性物质等治疗后，血氧饱和度不能达到正常范围，且循环很不稳定。

多学科专家充分评估认为小荷苞具备ECMO指征，ECMO转运任务迅即启动。复旦儿科医院PICU的ECMO团队携设备出发的同时，产院同步启动应急预案，跨科室调动资源，手术医护团队及精密器械提前到位，并协调血库短时间内备齐ECMO运行必备的血制品，充分的准备为后续ECMO的成功实施抢得时间。

ECMO团队一抵达，即在产院新生儿科医护、普外科医生、手术室护士配合下，有条不紊地展开救治。随着ECMO机器的启动，小荷苞的血氧饱和度终于回升至95%以上，生命体征趋于平稳。一切就绪，承载着生命希望的“移动NICU”，通过专业转运车，将小荷苞安全转回复旦儿科。

患儿康复之路实现从拔管到拥抱的“三级跳”

抵达复旦儿科医院后，小荷苞被直接送入PICU，在持续ECMO支持下接受全天候严密监测。依托强大的危重症综合救治体系，PICU与NICU团队迅速启动多学科联合诊疗机制，共同制定个体化方案，精细调控，维持呼吸、循环和内环境稳定。

在稳定的循环与呼吸支持下，小荷苞肺部损伤逐步修复。历经5天的精心守护，小荷苞成功脱离ECMO，标志着肺功能开始自主“接管”。

小荷苞转为常规机械通气，病情平稳后即从PICU转往NICU继续治疗，不曾想，更大的挑战迎面而来。回到NICU后小荷苞的氧合和血压不合常理地出现波动，一边调整呼吸机参数和血管活性药物同时，紧急床旁超声发现心房和心室内存在多个直径近0.5cm的巨大血栓，一处血栓附着在卵圆窝上、横跨卵圆孔，一处血栓嵌入左室流出道，且随心脏跳动周期摆动，已经引发血流动力学影响，随时可能危及生命。

ECMO支持后出现如此复杂的心内血栓，在新生儿中实为罕见。小荷苞为早产儿，刚从ECMO撤离病情不稳定，完全不具备介入取栓条件；而药物溶栓虽然有望缩小血栓，但也可能导致栓子脱落，进而引发重要脏器梗死，同时还存在出血加重的风险。面对这一进退两难的局面，新生儿团队紧急召集PICU、心内科、心外科及药剂科专家连夜组织线上联合会诊，反复评估血栓的位置、大小、活动风险，以及患儿当前的循环、凝血和出血情况，并与家属充分沟通治疗获益与潜在风险。在共同决策下，团队最终选择实施药物溶栓治疗，同时制定严密的监测方案，动态追踪凝血功能、血流动力学变化及床旁超声结果。治疗开始后仅两天，复查显示血栓明显缩小，小荷苞的氧合和血压也趋于稳定逐步停用血管活性药物。历经10天的救治，小荷苞最终成功拔除气管导管，转为低流量吸氧并在数日离氧。B超随访血栓消失。

从“救活”到“治愈”，再到“关爱”

为进一步促进亲子联结与早期康复，小荷苞转入家庭陪护病房。在新生儿医护团队的指导下，父母开始“沉浸式”陪护：从最初的紧张观察，到逐步尝试母乳喂养、肌肤接触，小荷苞在父母的怀抱中顺利实现完全经口喂养，体重稳步增长。

更令人欣慰的是，小荷苞颈部ECMO置管伤口完全愈合，神经系统评估良好，这意味着小荷苞在经历严重病情后，脑功能得到了有效保护。

新生儿诊疗中心执行主任袁琳表示，

从“救活”到“治愈”，再到“关爱”，家庭陪护病房的介入不仅加速了小荷苞的生理康复，也为他的神经精神发育提供了坚实支撑，“以家庭为中心”的现代儿科医疗理念让救治增添了亲情的温度。

经过一个多月的系统治疗和悉心照护，曾经命悬一线的小荷苞终于达到标准于8月底顺利出院。9月10日，小荷苞在新生儿随访中心进行首次随访，结果显示发育、喂养、精神运动状态等各项临床指标均恢复良好。

复旦大学附属儿科医院院长王艺表示，

ECMO转运并非简单的“车接车送”，而是一场在转运途中维持高水平生命支持的实战，也是新生儿危重症转运能力的“天花板”，本次产院、NICU、PICU、心外科等多学科团队高效协同，通过精细化管理使患儿在“重症—亚重症—康复”一体化的诊疗服务中重获新生，这是复旦大学附属儿科医院作为国家儿童医学中心医疗服务能力的集中体现和使命所在。（采集：文静、王艳东  编辑：李一  来源：新晨新闻）