凌晨五六点，医院的病区走廊还没亮透，保洁车会准时从楼道尽头推出来。轮子压过地面的声响、垃圾筐磕碰门框的动静，混着拖布浸水的哗啦声——噪音影响睡眠，是很多住院患者及家属的困扰。

近日，这个困扰引起全社会广泛讨论，有患者吐槽“住院像军训”。

一项改善住院患者睡眠体验的“微改革”，正在成都发生，起点在成都市第七人民医院（以下简称“市七医院”）。红星新闻记者7月9日从市七医院获悉，自2025年12月起，清晨保洁时间悄然挪后了两个小时，从原来的6:00调整为8:00。医院把这项让患者多睡近2个小时的工作，起名为“静晨”行动。

成都市卫健委相关负责人表示，预计在年内将“静晨”行动推向全市市级医院。

背景：

一场“沉浸式体验”引出的追问

这件事的起点，在医院内外同时发生。

成都市卫健委机关党委副书记查秋潇告诉记者，成都从2024年起已连续三年在全市卫健系统推行“局长、处长、院长体验就医流程”行动，由相关负责人以患者或家属身份，沉浸式体验门诊、住院、后勤服务的全流程，收集群众就医的堵点和难点。

2025年底，这项体验行动收集到一个反复出现的问题：清晨的病区保洁作业，干扰了患者休息。一名参与行动的负责人描述：“暗访时体验到，患者和家属很早就被拖地的声音惊醒。”查秋潇介绍，对此市卫健委选取了市七医院作为首家试点单位进行改革。

对于该问题，市七医院也有感知。据悉，该院原每日保洁作业时间在6点开始，一些保洁员到岗很早，甚至5点多就开始作业。该院护理部调研显示，该院48个临床科室中14.58%患者对“保洁人员打扫太早”表示不满。但对于这个数据，护理部主任卢晓丹笃定是失真的：“相当部分患者碍于情面，恐怕不会表达真实的意见。”

卢晓丹还说，欧洲也有医院临床调研显示，患者明确将“换床单、开关垃圾桶”等清洁类操作识别为睡眠干扰源，“这形成了跨文化共识，清洁作业对住院患者休息的干扰是真实存在、长期被忽视的客观事实。”正如她所说，近期，相关话题登上热搜，讨论量数千万，也正因如此，这14.58%背后所指向的问题，比数字本身更值得被认真对待。

市七医院针对多家市级医疗机构调研及检索国内外数据库显示：长期以来，病区环境卫生清洁消毒作业多集中于晨间5:00-6:00开展。这一作业模式的形成并非基于循证决策，而是历史惯性的延续。虽能保障日间环境达标，但频繁的清扫噪音、人员走动严重干扰患者休息，导致睡眠时长不足、情绪焦虑等。

记者查询学术资料获悉，现代医院关于“清晨打扫卫生”的传统，可追溯至南丁格尔环境学说。但在其学说形成的19世纪中叶，医院环境恶劣，人类作息时间也与当代不同。以往经验，渐渐成了“路径依赖”，而南丁格尔的理论体系，也主张护理措施的动态调整。

为提升患者的就医体验、睡眠质量，2025年12月，市七医院成立专项工作组，一项取名为“静晨”的行动拉开帷幕。

行动：

挪两个小时背后的精细账

市七医院的行动，表面看起来简单，只是将清晨保洁时间悄然挪后了两个小时，由6:00-17:00统一调整为8:00-18:00。记者注意到，其前后形成了数万字的调研、方案、报告，因为简单的调整背后，是一系列如循证医学般精密的科学设计。

卢晓丹描述了个很现实的细节：“8点恰好是医生查房的时间，初步试点时，就有医护反映与保洁‘撞车’。”方案迅速调整，例如一个病区50个病房，医生从1号病房开始查房，保洁员就从50号病房倒序打扫，还有保洁员跟着查房节奏后面走，错峰行动，流程迅速打通。

记者也注意到，在保洁员的具体工作中，市七医院为了“轻声作业”形成了清洁规范，详细到浸泡地巾、垃圾收集、楼梯巡视等方方面面。此外，为了保障行动可持续，市七医院还首次将患者睡眠质量纳入病区环境管理核心指标。

时间压缩了，清洁质量要怎么保？这是市七医院反复权衡的另一半难题。其中一个答案落在了很具体的细节上：地巾、毛巾的洗涤烘干频次从每天4次提高到6次，储备数量同步扩大，确保保洁员在作业窗口内，随手能拿到干燥、达标的清洁工具。医院还同步修订了“病区卫生清洁消毒工作标准”，把操作规范、频次要求写进文本，配上手机端的评价系统，临床科室、护理部、感染管理部可以实时打分、留痕。

这种做法，是否加重了保洁员的负担？答案恰恰相反。62岁的保洁员曹家清告诉记者，这次调整最实在的变化，是保洁员的作息被“解放”了。“以前6点上班，一些住得远的保洁员4点多就要起床。”他说，“现在改到8点上班，早上能多睡，中午还有两个小时休息时间。上下班也躲过了天不见亮和最热的那阵，路上骑车、走路都更安全。”

“静晨”行动一开始在肿瘤和骨科试点，到2026年2月，行动覆盖全院所有病区。

对此，市七医院副院长陶岚表示：“在这个小切口（改革）上，我们也在思考大的管理，包括人文医院的建设，数字化医院的打造，尽可能提升患者的就医体验，同时保证医疗质量和医疗安全。”

成效：

数字背后的一夜好眠

试点半年下来，市七医院已基本解决了清晨打扰患者休息的问题。调研显示，患者就医体验满意度、保洁人员工作满意度、医护人员诊疗环境满意度都有提升。

患方层面：满意度由86%升至96%，夜间休息平均增加了1.5小时，因晨间保洁干扰惊醒的情况下降82%，均表示睡眠质量提高，有助于患者身心康复。此外，对病房地面清洁度满意度较前提升2.1%，医疗设备表面清洁度满意度较前提升3%，床单元清洁度满意度较前优化5.6%，清洁质量未因时间调整而下降。

医务人员层面：满意度由89%升至93%，均表示调整后未影响医疗秩序，且清洁度有一定程度提升。

物业公司层面：满意度由82%升至93%，表示调整后未增加管理难度及经济负担。

保洁工人层面：满意度由78%升至89%，一是调整后工作安排更符合生物作息规律，二是院方提供了更明确的工作标准和流程，有效指引日常工作。

患者潘先生的感受更直接：“休息更好了，对身体康复也很有利。”他说医护人员和保洁员都尽量不吵到患者休息，“说话语气、拿手机，都特别轻柔。”患者家属杜阿姨也提到，现在保洁人员八点钟上门，“轻手轻脚，收拾得干净，用的消毒液、帕子都换得很勤。”

记者观察到，清晨8点，市七医院的走廊里，保洁车这时才第一次被推出来。窗外的天已经亮透，病房里，患者已从睡梦中自然醒，杜阿姨正陪着她90多岁患有阿尔兹海默症的母亲唱歌。这大概就是“静晨”两个字，最直白的样子。

眼下，成都市卫健委已经把这次试点视为一个样本，相关经验和标准预计在年内推向全市市级医院。（采集：文静、卢秋月  编辑：李一  来源：红星新闻）