为深入贯彻落实2026年全国两会精神，全面推进健康优先发展战略，“健康中国·榜样力量”系列推选活动暨“共生·共融·共进”高质量发展实践案例征集正在全国范围内开展。活动重点遴选各地在协同共生、深度融合、共同进步中的典型做法与创新经验，展现卫生健康事业高质量发展的新成果、新风貌，树立行业榜样，服务健康中国。其中重庆大学附属三峡医院报送的《“五全五重”智慧监管 医院以“清廉120”建设助推医院健康发展生态》从众多申报案例中脱颖而出。

近日，国家卫生健康委正式公布了2024年度全国三级公立医院绩效监测结果，重庆大学附属三峡医院成功晋级A+档，进入全国三级公立医院前10%方阵，重庆市仅2家三级公立综合医院进入A+序列，充分彰显医院在高质量发展、精细化管理等方面处于全市领先水平。现发布报道如下：

“五全五重”智慧监管：

重庆大学附属三峡医院以“清廉120”建设助推医院健康发展生态

清廉医院建设事关人民群众的健康权益与切身福祉。从日常监督、巡察审计、信访举报等情况来看，当前医院在关键领域仍存在一定的廉洁风险。为坚定不移推进全面从严治党向纵深发展，有力有序推进清廉医院建设，重庆大学附属三峡医院坚持以党建为统领，持续强化纪律建设和作风建设，积极探索具有医疗行业特色的廉洁文化建设路径。

医院大楼外景

医院创新构建“五全五重”智慧监管平台，聚焦医疗、医药、医保、医耗、医采五大重点领域，精准识别运行中的堵点、难点与痛点问题，着力实现行为全链条可追溯、数据全周期可监控、业务全覆盖可管控、监督全天候可响应、管理全过程可把控。通过建立“临床科室主管—职能科室监管—纪委再监督”的闭环管理机制，持续提升监督效能与廉洁风险防控能力。目前，医院正着力打造具有辨识度的“清廉120”建设体系——“1”即党建统领，“2”即“五全五重”智慧监管，“0”即零容忍、零差错、零投诉。

一、主要举措

（一）补短板、强统筹：党委高位推动平台建设。  

强化顶层设计。院党委多次专题研究平台建设，主要负责同志定期听取进展汇报，分管领导及相关职能部门切实履行主体责任。

加强跨部门协同。构建由医院纪委牵头、信息数据部具体实施，医务部、医保部、设备保障部、采购办公室、药学部等部门协同推进的工作机制，确保平台建设高效有序。

（二）控风险、建模型：精细化构建监督规则体系。  

深刻把握穿透式监督内涵，依托平台穿透业务实质与资金流向，精准识别隐蔽风险。

聚焦医疗行为。重点围绕“一无二超三大”（无用药指征，超疗程、超剂量，大处方、大包围、大浓度）开展不合理用药监控，强化对重点检验检查项目及统方行为的监管。

加强药品使用监管。动态监测药品销量、药占比排名、集采与非集采药品使用对比、配送商销售额分布等情况。

深化医保基金监督。自动归集违规情形及其发生频次。

推进医用耗材管理。建立耗材账物比对预警、高值耗材异常使用监测、高耗比分析、集采进度跟踪及二次议价后使用情况监控。五是规范采购流程，展示年度招标采购金额、供应商黑名单、单一来源采购及拆分预警等信息。目前，全院1400个品规药品、7799个品规高值耗材、1501个品规低值耗材已全面纳入动态监控。

医院“五全五重”智慧监管平台

结合平台运行实际，总结提炼“从趋势分析行为、从行为研判动机、从动机发现风险、从风险开展治理”的穿透式监督四步法，指导模型优化。平台整合HIS、合理用药、医保智能管控、医用耗材管理等18个业务系统数据，围绕五大领域建立125项监管比对规则、65个监督模型、27项预警指标及81个预警点，实施红黄蓝“三色”24小时动态预警。预警信息以饼图、柱状图、条形图等形式直观呈现，监测数据一目了然，问题识别精准清晰，并按层级向临床科室、职能部门及院领导分级推送。

（三）抓预警、促协同：常态化开展问题核查与纠偏。 

平台运行以来，累计提取数据超18亿条，触发预警360余次。经初步研判，对耗材用量异常、基因检测比例偏高、千元处方频次高等33次预警移交职能部门核查处置。建立问题抄告单制度，9次重要预警同步抄报分管院领导督促整改。

严肃查处典型问题。以严查“关键少数”的职务权力与“绝大多数”的执业权利为抓手，推动问题查处走深走实。

着力纠治医疗乱象。推动职能部门聚焦不合理用药、医保违规、不合理使用医用耗材等顽疾，开展专项整治，对71名责任人予以严肃问责。

（四）促整改、强闭环：高标准推进治理体系建设。  

强化系统治理。深入剖析共性规律，举一反三开展专项检查，累计开展耗材使用管理、医保基金使用、千元处方合理性点评等专项检查100余次。

压实监管责任。明确“平台不仅是纪委监督工具，更是职能部门管理利器”的理念，推动各职能部门主动核查预警信息，形成信息共享、协同监督、联合查处的工作格局。

健全制度机制。建立“三个每月”工作机制，围绕日常风险预警，延伸查找风险点124个，制定防控措施94条，建立健全制度规范31项，优化管理流程23项。

 医院门诊大厅外景

二、工作成效

平台建设经验先后获评重庆市2024年清廉医院建设优秀实践案例、2025数字城市创新成果与实践案例，并被《半月谈》《中国纪检监察报》《人民网》《健康报》《重庆日报》等主流媒体广泛报道。

（一）公益属性持续彰显，就医负担切实减轻。  

医疗行为持续规范。无适应症处方数同比下降7.16%，门诊大额处方数占比下降4.1个百分点，重点监控检验项目金额下降56.23%，医保违规次数下降60.29%。

群众就医负担有效减轻。2025年，出院患者次均医药费用同比下降7.63%，住院次均费用同比下降16.15%，医疗费用不合理增长得到有效遏制。在“一升一降”中，群众就医“信任感、安全感、价值感”持续提升。2024年4月至2025年10月，门诊、住院患者满意度分别稳定在97.6分、97.7分以上，累计收到感谢信400余封、锦旗1013面。

（二）内涵建设不断深化，管理效能显著提升。 

医院坚持“狠抓内涵建设，深度开发应用”，持续推动平台迭代升级，从1.0版本向3.0版本迈进，逐步实现重点环节全场景智能监管，推动医院管理由“经验驱动”向“数据驱动”根本转变。

细化监督颗粒度。持续优化监督模型与比对规则，对重点领域核心业务实现全级次、全链条、全过程、全要素的穿透式监督。

创新融合AI智能应用。智能分析医务人员药品耗材使用、重点项目开立等行为，构建“诊疗行为画像”，实现风险自动识别与预警。  

以点带面推动系统重塑。动态梳理廉洁风险点，持续开展“小切口”监督检查，统筹医药购销、耗材设备购销等重点环节，形成“1+1>2”的叠加效应。

（三）区域辐射持续扩大，示范效应不断增强。  

目前，平台已在61家医疗机构复制推广，成为区域清廉医院建设的“万州实践”范本。区外、市外影响力不断扩大，云南玉溪、广东深圳、四川成都、绵阳及重庆主城区等地10余家三级医疗机构先后组团来院交流学习。

医院大楼效果图

三、经验启示

三峡医院智慧监管平台的运行，是穿透式监督理念在医疗领域的生动实践。一年半以来，平台聚焦关键环节，推动监管方式实现四个转变：由被动监管向主动发现转变，由重点人员监管向全员覆盖转变，由事后处置向事前干预转变，由抽样点评向全息追溯转变。同时，平台运行也进一步强化了四种理念：勇于自我革命、抓早抓小、监督就是保护、监督促进发展。从“被动监管”到“主动献策”的跃升，为日常监管提供了精准工具，推动医疗质量、合规性与运营效率协同提升。加强药耗监管，一方面持续降低药占比、耗占比，减轻患者负担，彰显医疗公益性；另一方面促进医院内控优化，为结构调整创造空间，实现降本增效、提质升级。

采  集：卢秋月

作  者：钟浩云    

编  辑：金  婵

供  稿：重庆大学附属三峡医院

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