北票市中心医院严格落实《医疗质量管理办法》，构建起三级质控闭环管理体系，以清晰的层级架构推动质控落地，实现医疗质量与管理效能的双向提升，顺利完成从粗放式管理向科学化、规范化管理的转型。

医院明确院长为质量管理第一责任人，构建科室质控小组（一级）、20个行政职能科室（二级）、院级12大质量管理委员会（三级）的层级架构，形成“决策—控制—执行—反馈—改进”的质控闭环，使质量管控全面覆盖诊疗与管理各环节。

一级质控推行“十步骤”工作法，各科室定方案、建小组、统一质控记录本，日常开展质控检查、月度自评分析，每月召开科室质控会，将质量缺陷纳入医护个人考核，筑牢基层质控防线。

二级质控以标准化监管表开展定期与不定期的临床监管与辅导，重点部门聚焦核心指标组织专业培训，每月发布《质控简报》反馈结果，为院领导提供决策支持。《质控简报》获评国家卫健委医院管理研究所典型案例奖。每季度召开质控运营分析会，医务、质控、药学、医保等多部门集中汇报质控运营数据，院级领导全面掌握全院医疗质量指标、运营指标及质控问题短板，摆脱单一数据碎片式查看的局限，为制定优化管理策略、调整工作重点提供全面、精准的数据支撑。

三级质控实行委员会专项会议与院长行政查房相结合的模式，每周院长带队深入临床一线现场办公解决问题，累计优化流程10余项；各委员会全年召开20余次专项会议。全院各科室运用PDCA循环持续推进质量改进，累计形成近百个有效改进案例。

三级质控闭环管理的落地，为医院带来了全方位提升：标准化管理体系全面建成，实现管理“用事实说话、用数据说话”。北票市中心医院将持续优化三级质控闭环管理机制，以精细化管理与优质服务守护区域群众健康，推动县级医院高质量发展走深走实。（采集：王艳东  编辑：卫晓健  供稿：王雪莲）

给我点赞