“顾医生，我什么时候可以拆线？”“顾医生，您帮我看看这个指甲”……周一上午，虹桥社区卫生服务中心万源分中心外科门诊外，候诊患者接二连三。从早上8点到11点，外科副主任医师顾蔚已经接诊了24位患者。直到11点05分，他才有时间接受采访，其间仍不时有患者前来咨询。

2023年10月，这位拥有上海交大博士学历、曾在三级医院工作的外科医生，做了一个不同寻常的决定：来到虹桥社区卫生服务中心，从零开始筹建社区外科门诊。“一方面有家庭的因素，另一方面，这些年国家大力支持社区医疗事业发展，社区外科也迎来了发展的春天。”顾蔚给自己定下了个“小目标”——让居民在家门口就能解决常见外科问题，免去大医院排队奔波的烦恼。

当天手术当天回家，追踪随访一体化

顾蔚刚到虹桥社区卫生服务中心时，这里没有独立的外科，更没有门诊手术室，但社区里外科门诊的需求还是比较大，特别是老年人，经常会遇到伤口护理、感染处理、小外伤等外科问题。“这些问题三级医院往往无暇顾及，但却实实在在困扰着居民生活。所以，就想结合自己的专业优势，把基层外科的医疗水平提上去。”

2024年1月，在医院的支持下，顾蔚开始牵头筹建社区门诊手术室。同年12月，位于龙柏分中心的门诊手术室正式启用，主要开展拔甲、浅表囊肿切除等常见小手术，成为闵行区较早开展外科门诊手术的社区卫生服务中心之一。2025年初，随着闵行区启动社区标准化门诊手术室建设，这间手术室又进行了一次升级。

随着口碑的积累，前来找顾蔚看病的居民越来越多。每周三、周五下午是他固定的手术时间，一般安排2到3台手术。居民在这里就诊，从门诊到手术，从换药到康复指导，无需辗转，一站式搞定。2025年，虹桥社区卫生服务中心外科门诊共开展手术500余例，其中在标准化手术室完成的有100多例。

“社区医院的工作量比预想的大，尤其是门诊量上来以后。”顾蔚不仅持有外科执业证书，还有全科执业资格和家庭医生身份。“比起那些在大医院的同学，社区医院可能有点小，但这是不同的‘赛道’，希望今后我能在全专结合的‘赛道’上做出点成绩来。”

社区外科还有很多事情可以做

在社区医院，顾蔚的细致与耐心赢得了患者的广泛好评。“我们来好几次了，顾医生每次都讲得特别清楚，非常认真负责。”曾老伯的老伴因脚拇指外翻压迫神经导致脚麻，顾蔚仔细检查后，不仅对症开药，还细心叮嘱：“年纪大了，用药不是越多越好，一定要根据实际情况来。”

面对骨折后行动不便、术后一周前来拆线的张阿婆，顾蔚评估后为她拆线，并贴好保护膜，仔细交代注意事项。一旁的孙女士也说：“我妈妈第一次来看就觉得医生特别好，现在我们一家人生病都来找他。”

患者不断增多，团队建设也愈发迫切。“目前，门诊手术室只有我和2名专职护士，理想状态是2名医生、3到4名护士。接下来，我们计划通过常态化培训、病例研讨和临床带教，逐步把团队建起来。”对于未来，顾蔚也有清晰的规划：“希望下一步能与病房联动，并邀请上级医院专家合作，开展如疝气、静脉曲张等稍复杂的手术。”

虹桥社区卫生服务中心副主任刘菲表示，目前虹桥社区医院能开展9项基本手术和3项拓展项目，顾蔚医生已入选虹桥社区卫生服务中心第二批医师人才库。“接下来将支持他进一步拓展服务范围，比如包皮环切、肛周常见手术等。”今年计划吴中路总院病房投入使用后，医院将搭建日间手术平台，在承接下转患者的同时，也让更多居民享受到便捷、优质的社区医疗服务。(采集：井书瑶、马昕安  编辑：李一  来源：今日闵行)