国家卫生健康委于11月13日（周四）15:00，在江苏省扬州市瘦西湖路48号扬州迎宾馆12号楼荟芳园国际会议厅召开新闻发布会，介绍推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革有关情况，并答记者问。

国家卫生健康委新闻发言人 胡强强：

各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委在江苏省扬州市召开的新闻发布会。

近年来，国家卫生健康委以地市为单元全面推广三明医改经验，通过典型引路、示范带动，进一步激发各地积极性，推动医改举措在全国落地见效。今年以来，我们先后在湖北、云南、山东、北京、安徽等地召开新闻发布会，邀请新闻媒体在这些地区实地调研采访，总结推广当地学习三明医改经验的实践做法。

今天召开的“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”主题新闻发布会，是今年该系列发布会的第6场，向大家介绍江苏省深化医改的经验做法。

出席本次发布会的嘉宾有：

江苏省卫生健康委主任谭颖女士；

江苏省苏州市人民政府副市长季晶女士；

江苏省扬州市人民政府市长郑海涛先生；

江苏省盐城市滨海县人民政府县长黄克涛先生；

南京鼓楼医院党委书记夏海鸣先生。

请他们共同回答大家关心的问题。

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下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构，请举手提问。

新华社记者：

新华社记者提问，党的二十届三中、四中全会均提出要深化以公益性为导向的公立医院改革，请问江苏省是如何推进此项工作的？谢谢！

江苏省卫生健康委主任 谭颖：

谢谢您的提问。在推进深层次改革和高水平开放上勇争先，是习近平总书记对江苏工作的殷殷嘱托。江苏省委省政府专题研究、着力破解公立医院改革中的深层次问题。我们认真学习推广三明医改经验，建立“三医”协同发展和治理协作会商机制，从增强投入稳定性、价格动态性、编制适配性、薪酬合理性等方面入手，合力推进公立医院综合改革向纵深发展，4个设区市获得国家公立医院改革与高质量发展示范项目。

一是财政“舍得投”。各级政府优化财政支出结构，落实对公立医院的六项投入责任。“十四五”以来，全省各级财政投入资金2300亿元，支持扩大公立医院医疗服务供给、改善服务条件、加强运营补助和能力提升，公立医院的运营补助资金年均增长9.6%。特别是2023年以来，省级净增加125亿元，保障公立医院高质量发展。

二是价格“动态调”。持续完善医疗服务价格动态调整机制。“十四五”以来，全省采取总量控制、结构调整、有升有降的办法，新增医疗服务项目269项，调整项目价格1411项，适当降低检验检查类、提高诊查护理类项目价格。全省公立医院医疗服务收入占医疗收入的比例提高了近5个百分点，努力体现医务人员的技术劳务价值。

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三是编制“灵活用”。完善编制动态调整机制，指导按需调整公立医院事业编制的数额。“十四五”以来，核增公立医院事业编制4.9万个，重点补足儿童、妇幼、精神、传染等专科医院发展急需。盘活用好现有编制，建立高层次人才事业编制“周转池”制度，切实响应公立医院“高精尖缺”、临床一线人才的编制使用需求。推进公立医院编制备案制改革，进一步增强医务人员归属感。

四是薪酬“结构优”。积极深化公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”，科学确定并动态调整公立医院薪酬总量，对高层次人才实行年薪工资、协议工资、项目工资等多元化分配形式。通过扩大公立医院收入来源、优化绩效分配、调整收入结构等方式，稳步推进“三个结构调整”，逐步动态缩小不同等级医疗机构间人员收入差距、医院内部业务科室和同科室人员收入差距、奖励绩效工资所占比重。目前，全省不同等级医疗机构间人员收入差距逐步缩小；医院内部绩效分配持续优化，儿科、产科等科室医务人员薪酬基本达到本单位医务人员平均水平；医务人员的岗位薪酬结构不断优化，医务人员固定收入占比稳步提升，有效调动各级各类医疗机构和医务人员积极性。谢谢！

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《扬子晚报》记者：

《扬子晚报》记者提问。扬州市在推进公立医院改革与高质量发展中，是如何坚持公益性导向的？

江苏省扬州市人民政府市长 郑海涛：

感谢记者朋友对扬州医疗事业发展的关注。扬州以国家公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，强化医改工作组织领导，因地制宜推广三明医改经验，系统推动公立医院改革与高质量发展，保障公立医院公益性。有几个方面的重点工作措施。

一是坚持高位推进。我们成立示范项目领导小组，由市委、市政府主要领导担任双组长，制定示范项目总体方案和18个子项目实施方案，加强对项目管理和调度，并连续3年强化项目考核。建立“三医”协同发展和治理部门协作机制，加强部门联动，定期对这一项工作进行调度。

二是深化财政投入和价格改革。“十四五”以来，财政累计投入150亿元支持公立医院改革发展。2023年以来，全市安排45亿元用于落实公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养等六项投入政策。2024年全市公立医疗机构财政补助收入同比增长32.9%，财政补助收入占比提升至18.4%。目前，全市所有公立医院在有力的支持下，都实现了收支平衡和轻装上阵。建立以医疗服务为主导的收费机制，每年开展医疗服务价格调整评估并动态进行调价。2023年以来，累计调整1660项医疗服务价格，体现医务人员劳务价值的医疗服务收入占比提高到32.0%，较示范项目实施前的2022年提升了5.8个百分点。

三是深化编制和薪酬改革。落实编制动态调整，设立500个编制的医疗卫生专项编制“周转池”；对公立医院在岗人员实施“编制+备案制”管理，目前全市公立医院编制和备案制的总数达18294个，备案制与编内人员实现了同岗同酬。建立公立医院“1+N”薪酬水平核定机制，将既往薪酬总量基数作为“1”的部分，薪酬总量基数以外的“公立医院绩效考核”“纵向科研绩效支出”“对基层的建设帮扶”等，作为公立医院当年度一次性增核部分，动态调整薪酬总量，并赋予医院内部自主分配权。与示范项目实施前相比，医务人员稳定收入占比达到53.0%，提高12.9个百分点。

四是强化监管落实公益性。公益性是公立医院的首要定位。我们创新监管模式，建设医疗机构诊疗行为智能监管平台，对诊疗数据实时比对、在线监测，重点监管医疗机构诊疗服务、检查检验、高值耗材使用等行为，促进合理用药、合理检查、合理治疗，通过全过程、智慧化监管，确保公立医院的公益性。谢谢大家！

《澳门月刊》记者：

谢谢主持人，《澳门月刊》记者提问，南京鼓楼医院作为国家公立医院高质量发展试点医院，请问是如何通过持续深化改革，提升医疗服务能力，更好地让群众受益的？谢谢！

江苏省南京鼓楼医院党委书记 夏海鸣：

谢谢您的提问。近年来，省市党委政府大力支持我院开展试点工作，南京市委出台了财政投入、人事薪酬等36条支持措施。我院抢抓机遇，全力推动医院改革和高质量发展。

一是诊疗能力方面。我院聚焦疑难重症，开展多学科联合创新技术攻关，引进培养高层次人才，打造了风湿免疫科、生殖医学科、脊柱与关节外科等一批优势学科。2021年以来，累计引培国家级人才29人；2025年，四级手术占比达40.5%，较2021年增长3.6个百分点，年救治急重症患者32万余人次。

二是内部管理方面。创新运营管理模式，实施全院区、全口径、全过程预算管理，完善成本管控体系，实施临床专科运营助理制度，推动业务与财务深度融合。优化医院内部绩效分配，重点保障儿科、产科、急诊、感染等紧缺专业医生薪酬待遇。开展高层次人才、专职科研人员等四类人员年薪制改革，探索按岗定酬逐步缩小绩效水平差距，提高固定薪酬占比。2025年，医院人员支出占业务支出比例达到38.3%，较2021年增长5.4个百分点；固定薪酬占比达到49.2%，较2021年增长7.2个百分点。

三是创新服务方面。我们扎实推进人文医院建设，持续优化服务流程，不断创新服务模式，切实改善患者就医感受。比如，设置无陪护病房，为部分有需求的患者提供帮助；开设儿童夜门诊，年诊疗量近6000人次；建设一站式预约中心，实施智能导诊，优化预约挂号与就诊叫号规则，就诊等候时间平均缩短6分钟。推进“互联网医院”建设，覆盖全院所有学科，1300余名医务人员在线提供服务，同步开通医保线上结算，实现了“让信息多跑路、患者少跑腿”。谢谢！

《人民日报》民生周刊记者：

谢谢主持人，《人民日报》民生周刊记者提问。苏州作为公立医院改革与高质量发展示范项目城市，开展工作一年多来取得了哪些进展？

江苏省苏州市人民政府副市长 季晶：

谢谢这位记者的提问。一年多来，我们以国家示范项目为抓手，持续推动改革工作。我从三个方面来做个介绍。

一是积极推进重点领域的改革。在落实政府对公立医院“六项”投入基础上，进一步加大财政保障，探索增加基本医疗服务补助和国家公立医院绩效考核成效奖补项目，2025年安排公立医院财政预算72亿元，同比提升5%。今年以来，我们调整了医学影像、临床诊疗以及手术类医疗服务价格项目达到330余项，进一步优化收入结构。通过省、市级高层次人才“编制周转池”为公立医院储备编制400个，增编183个。推进公立医院绩效、薪酬的“三个结构”调整，目前医务人员薪酬里的固定收入的占比达到56.8%，比去年年底提升11.9个百分点。

二是关于优质医疗资源下沉方面，我们成立了市医疗管理服务指导中心，统筹推进资源下沉和医疗服务体系整合工作，我们建设13个紧密型县域医共体，2个紧密型城市医疗集团，在全市131家基层医疗卫生机构当中设置397个专家工作室，覆盖率将近90%，二、三级医院将至少50%的专家号源提前5天向全市家庭医生开放，基层诊疗量占比比上年提升2.9个百分点。

三是AI、数智化赋能方面，我们围绕日常运营、专科评价等维度，建设公立医院治理管理平台，实时监测200多个医院管理运行的指标，强化公立医院管理、决策的数据支撑，通过这个平台的支撑，公立医院管理费用占比降低到7.6%。我们正在部署卫生健康业务协同平台，这个平台整合所有公立医疗机构的资源、业务和服务，到明年实现全覆盖。通过这个平台的建设，可以实现连续的、整合式的医疗服务，包括预防端精准干预，诊疗端多学科协同、上下转诊，康复端接续性服务以及管理端健康随访等等。还有我们苏州正在推进“AI个人健康助手”建设，通过分析居民历年体检报告、就医记录，生成市民个性化健康画像，苏州广大市民在苏州城市生活服务总入口——苏周到APP上就能非常方便的找到这样的应用平台。同时开发“AI全科医生”，提供预问诊、辅助诊断、病例处方审核等功能， 我们“AI全科医生”在苏州张家港已经全域进行试点推进，一年多来基层诊疗已经服务了500多万人次，基层医生的诊疗能力、诊断的准确率、规范率都大大提升。我就介绍这些，谢谢！

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极目新闻记者：

谢谢发言人，极目新闻记者提问。请问滨海县在推进县级公立医院改革和发展，解决县域内群众看病就医方面有何举措？谢谢。

江苏省盐城市滨海县人民政府县长 黄克涛：

谢谢您的提问。滨海县始终坚持以三明医改经验为借鉴，不断深化以公益性为导向的公立医院改革。具体来说，我们主要从以下三个维度发力：

一是强保障。着力构建“党委领导、政府主导、卫健牵头、部门协同”的工作推进机制，落实财政投入、编制保障等核心任务，推行医保总额付费改革（包括职工、居民两部分），建立县域中心药房，实行卫健、医保信息实时共享，精准打通“三医联动”堵点难点。“十四五”期间，我县累计投入近30亿元，推动公立医院设施设备、信息化等全面提档升级。强化人才支撑，实施“黄海明珠人才计划”，全力引进高层次医疗人才，落实好生活补助、购房补贴、人才公寓等人才保障政策，确保人才引得进、留得住、用得好。

二是提能力。县财政每年设立1100万元专项资金，用于公立医院内涵提升工程。针对外转率较高的病种，主动与19家高水平的三甲医院进行合作，重点加强儿科、精神科等薄弱专科建设。深化数字化医共体建设，辐射带动15家镇区卫生院、310个村卫生室，实现基层医疗机构与县医院同质化。“十四五”期间，全县新创成省、市重点专科21个、引进新技术新项目45个。

三是优服务。大力推行床旁统筹结算，急诊先诊、诊后结算,“码上报告”解读等便民政策，积极开展80岁以上老人“无需家人陪护”服务试点，建成运行县肿瘤防治中心，推进县镇巡诊，同时全方位推进规范诊疗，全面落实检验检查结果互认制度，有效减轻群众就医负担。谢谢！

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红星新闻记者：

谢谢主持人，红星新闻记者提问。请问江苏省是如何推动医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，推动服务能力提升，来满足群众就医需求的？

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江苏省卫生健康委主任 谭颖：

感谢您的提问，近年来，我们聚焦群众看病就医中的急难愁盼，逐层级赋能，穿透式发力，促进医疗服务能力整体提升，从而满足人民群众看病就医的需求，重点抓了四方面的工作。

一是合力建高峰。围绕“大病不出省”，大力推进高水平医院建设。特别是自2023年以来，省政府投入41亿元，支持16家高水平医院建设单位人才引培、专科建设和科技创新，打造区域医疗高峰。同时新增国家级临床重点专科建设项目26个，取得首创技术攻关成果35项，肺移植、重症、血液等专科技术水平位居全国前列，疑难重症诊治水平大幅提升。

二是着力促均衡。围绕“一般病在市县解决”，一方面，我们建设了4个国家区域医疗中心、45个省级区域医疗中心，扎实推进省级重点专科建设，群众在家门口就能得到“国家队”“省队”这样的优质医疗服务。另一方面，我们持续全覆盖对口支援所有县医院，在这个基础上，专门组织16家大型三甲医院支援医疗资源薄弱地区20家市县医院建设区域医疗中心，通过建设，所有的县医院都达到了国家的推荐标准。组建136个县域医共体，建设县域审方、远程会诊等“十大中心”，推动提升县域内医疗服务同质化水平，县域就诊率达95%。

三是全力强基层。围绕“日常疾病在基层解决”，连续7年实施卫生人才强基工程，采取招聘、培养、下沉等“七个一批”的办法，建强基层人才队伍。截至目前，全省基层卫生人员突破35万人，占全省卫生人员总数的37.5%；下沉医务人员达到了8万人次。在已建成565家社区医院、200个农村区域性医疗卫生中心的基础上，进一步拓展服务功能，建设200个康复、疼痛、消化内镜等基层机构十大功能中心。建成120个基层慢病筛防中心，对高血压、糖尿病患者实施了早筛早防早治早管，两病规范管理服务率分别达到了77.7%和76.7%，全省居民2周患病首选基层就诊比例达75%。

四是努力增“智慧”。围绕构建整合高效的医疗卫生服务体系，加快全行业数智化转型，建成了省卫生健康云，搭建了影像、检验平台，实现了检查检验结果实时调阅、共享互认。大力发展“互联网+”服务，建成互联网医院256家，三级医院做到应建尽建，今年以来服务量同比增长52%。高标准建设远程会诊、远程心电、转诊中心等平台，积极推动AI大模型在医疗机构的应用，加快基层医疗机构AI辅助诊疗系统的普及，通过数智手段，办成儿童就医更顺畅、80岁以上老人就医零等待、上车即入院、先诊疗后付费等一批惠民实事，得到了群众广泛好评。谢谢！

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中新社记者：

谢谢，中新社记者提问，苏州是人口大市，请问如何通过完善医疗服务体系建设来更好地满足群众医疗健康需求？

江苏省苏州市人民政府副市长 季晶：

非常感谢您的提问。苏州常住人口将近1300万，我们的服务人口超1600万，苏州面对这样的人口大市的现状，我们主要从三方面，做强优势学科、补齐短板学科、做强基层能力这三方面来强化我们的服务体系建设。

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做强优势学科，主要是提高大病、重病的救治能力。我们苏州市政府与中国医学科学院、中国中医科学院、苏州大学苏州医学院，以及南京医科大学等等医学院校建立战略合作关系，引进培养更多高层次的人才。我们建成中医类国家区域医疗中心，以及9个省级专科区域医疗中心，建设“苏州医学中心”等等，我们的血液、骨科、心脑血管、儿科等等优势学科得到进一步的加强。

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第二方面，补齐短板，这个主要是指针对不同人群的健康保障的需求，以及苏州在之前综合相对较强，部分专科有点偏弱的这样的现状，苏州市政府出台了医疗卫生资源补短板的方案，在“十四五”期间，围绕人口结构变化以及重点人群保障，系统补齐了老年、康复、妇幼等专科短板。此外，我们还设立了市心理健康中心，实体化、专业化、系统化地整合心理健康方面的资源，推动关口前移，为市民提供防筛诊治康全链条心理健康服务，努力把心理问题更多解决在初期。

第三方面，在增强基层的能力水平方面，针对苏州外来人口多，企业多的现状，推进家庭医生签约服务进产业园区、进商务楼宇、进校园等等，不断拓展服务内涵。我们连续7年将基层医疗卫生机构提能力列入政府实事项目，推动基层医疗卫生机构特色科室建设，打造儿科、康复、中医、超声等7个基层特色专科孵化基地，为基层培养紧缺人才1000余名，让群众在家门口就能享受优质服务。我就介绍这些，谢谢。

中国网记者：

谢谢主持人，中国网记者提问，扬州市下辖区县大多为涉农地区，请问扬州市是如何改善这些地区的医疗卫生条件，方便当地群众就近看病就诊的？

江苏省扬州市人民政府市长 郑海涛：

谢谢您的提问。扬州市主要围绕着“日常疾病在基层解决”这样的目标，有的放矢改善涉农地区的医疗卫生条件，提高基层医疗服务的水平。2024年，扬州市基层诊疗量占比达64.8%，较示范项目实施前提升7.7个百分点。我们主要采取四方面的措施：

一是提升基层诊疗能力。这些年，扬州市着力加强中心乡镇卫生院能力建设，我们按照二级医院标准重点建设了20家中心乡镇卫生院，为这些乡镇卫生院配备符合当地疾病谱及群众需求的医疗设施和技术，有效提升了基层的临床服务能力。目前，这20家重点卫生院都能够提供儿科、急诊、康复等服务，其中有9家还开设了血透中心，为基层700多名透析患者提供家门口的血透服务。

二是做大基层人才队伍。扬州面向乡、村两级，实施“双千人”医学人才定向培养计划，由大学本科、高职专科院校定向培养医学生，向基层输送，目前已累计培养输送2300多名医学人才到基层。整合县域编制资源，设立“县管乡用”编制池，建立乡镇卫生院岗位固定、人员流动、服务持续的人才管理机制。同时，建成8个实训基地，为全科医生、护理人员、乡村医生等基层卫生人员提供常态化培训，去年培训近6000人次。

三是推动优质资源下沉。我们建立10个紧密型医联体，基层医疗机构全部纳入医联体。牵头医院向每家基层医疗机构至少派驻1名主治职称以上的医师，向重点中心乡镇卫生院派驻3名主治职称以上的医师，实现乡镇全覆盖。县级均建成影像、心电、检验、消毒供应等共享中心，实现“分布式检查、集中式诊断”全覆盖。建立“全专联合”的家庭医生团队，组织二三级医院专科医生参与到家庭医生签约服务，并按照服务量和群众满意度给予医务人员相应的绩效奖励。

四是发展基层智慧医疗。通过在农村地区普及远程医疗，群众在乡村两级医疗机构就能够通过信息化手段获得上级医疗机构的诊疗服务；通过“智慧药房”建设推广，群众在基层就能便捷获得二三级医院常用的门诊特殊病、门诊慢性病的药品，并且可以实现线上医保报销支付，看病就医更加便利。就介绍这么多，谢谢！

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澎湃新闻记者：

谢谢主持人，澎湃新闻记者提问。请问鼓楼医院作为医疗集团牵头医院，在帮助提升基层服务能力，推动上下转诊方面，采取了哪些措施？取得了哪些成效？

南京鼓楼医院党委书记 夏海鸣：

谢谢您的关注。长期以来，我们坚决贯彻落实党中央、国务院关于分级诊疗体系建设的相关工作要求，持续帮助基层提升医疗服务能力。

一是在体系方面。“十四五”以来，累计下派专家1200余人次，和基层医疗机构共建联合病房20多个，就是我们派医生直接到基层医疗机构的病房参与他们的查房工作，推广新技术应用80余项。今年，国家公立医院改革与高质量发展示范项目实施以来，南京市试点推行区域医疗服务网格化管理。我院与秦淮区1家二级医院、12家社区卫生服务中心组建紧密型城市医疗集团，提升区域医疗服务能力，把优质服务送到群众家门口。

二是在资源方面。我们作为集团牵头医院，设立转诊协调中心，推动上下联动、双向转诊。“十四五”以来，已经累计双向转诊患者5万多例，大部分都是下转的。同时，作为南京市远程会诊中心依托单位，我们构建“省市县乡村”5级远程网络，形成“基层机构检查，我们来诊断，上下同质诊疗”的服务模式，现已接入各类医疗机构60余家，累计开展远程会诊、远程影像5万余人次。

三是在机制方面。建立质量同控机制，依托鼓楼医院集团智慧平台，推动各成员单位实现临床路径等同质化管理。建立双向激励机制，以健康结果为导向，强化集团内部双向考核，推动建设紧密型共同体。建立人才培养机制，通过联合培养、查房带教、线上培训等方式，打造与基层共同培育优秀人才的“造血”模式。“十四五”以来，累计培训基层医务人员近万人次，接受成员单位进修医生千余人次、规范化培训300余人次。我就介绍这么多，谢谢！

《南方周末》记者：

谢谢发言人，《南方周末》记者提问。我们了解到，滨海县去年就建成运行了会诊转诊服务中心，请问该中心是如何发挥作用，努力让每位患者都能得到合适的治疗，方便群众就医的？

江苏省盐城市滨海县人民政府县长 黄克涛：

谢谢您的提问。近年来，我县依托县人民医院建设会诊转诊服务中心，统筹开展会诊和转诊工作，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。具体做法是：

一是构建会诊转诊服务网，让服务更快捷。县财政每年设立专项资金700万元保障会诊转诊等服务工作。依托信息化手段，构建服务网，向下实现县内所有公立医疗卫生机构全覆盖，向上与19家高水平三级医院建立会诊转诊合作关系，设立5个转诊服务工作站，制定会诊转诊服务标准和流程；我们按照“可留尽留，需转尽转”的原则，畅通转诊绿色通道。

二是实行会诊分类管理，让服务更精准。服务中心按病种统筹做好会诊工作。针对糖尿病、高血压等常见病多发病患者，我们实行日常巡查式会诊；对疑难重症患者，组建专家库，根据需求实行点单式会诊。截止目前，开展巡查式会诊3.9万余人，经会诊上转1654人，下转1524人；开展点单式会诊1065例，其中线下多学科会诊523人。

三是强化转诊闭环式管理，让服务更连续。对转外就医患者实行“诊前对接、诊后评估、跟踪随访”的全周期管理，对所有会诊转诊患者均提供一份个性化的AI智能健康分析报告，实现所有会诊转诊患者精准跟踪、服务闭环。今年以来，累计开展跟踪1000余次，帮助395名转外患者回县康复。

四是优化会诊转诊流程，让服务更温暖。在县镇两级均设立转诊专用病房，县内上转病人实行床边会诊、床旁缴费，下转患者通过病区远程诊疗平台实现“一变三不变”（病床改变、患者不变、医生不变、诊疗不变），保证治疗同质化、连续性。同时，加强动态随访和送医送护上门服务，让人文关怀融入诊治全流程，全方位提升群众就医获得感和满意度。谢谢！

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《扬州日报》记者：

谢谢主持人，《扬州日报》记者提问。扬州市地处于长三角经济发达地区，周边医疗资源丰富，请问扬州是如何通过改革提升能力，让群众能够就近享受更加满意的医疗卫生服务？谢谢！

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江苏省扬州市人民政府市长 郑海涛：

好的，谢谢。长三角地区优质医疗资源确实比较丰富，我们顺势而为，主动融入长三角医疗服务体系，坚持“练好内功、做强特色、优化服务、强化协作”，把更多优质医疗资源聚集到扬州，让患者安心、放心、就近就便享受优质医疗服务。

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一是创新合作交流机制，把名专家和新技术“引进来”。我们与高水平医院开展合作，引入名医名家资源，去年我们邀请了近4000名专家来扬州实施手术。加强重点专科共建，2023年以来，全市新增3个国家临床重点专科、8个省级重点专科、2个省级区域医疗中心；引进新技术新项目400多项，成功开展左胸单切口微创心脏手术、5G远程机器人肺叶切除等高难度手术。2024年县域内住院量占比达到85.2%，比示范项目实施前提升了12个百分点，更多的疾病能够在县域内解决。

二是建立精细化管理模式，把管理费用和诊疗费用“降下来”。建设全市公立医院运营管理信息运行系统，推动医院开展精细化管理，主动控本增效，2024年全市医院管理费用占比降至7.0%。苏北人民医院建设日间手术管理中心，将入院、检查、麻醉评估等环节的工作集中完成，同时推行预住院模式，将术前患者进行必要检查所花的费用纳入住院医保报销。全面实施检查检验结果互认，全市102家基层机构、21家二三级医院互认检查检验项目556项，全市影像、检验调阅量累计78万人次和26万人次。跟去年相比，全市出院患者平均医药费用下降了10.3%，就医的负担进一步减轻。

三是创新服务模式，把互联网医院和会诊转诊中心“建起来”。全市已建成28家互联网医院，年诊疗人次超过130万人次，群众就医更加方便。创新实施“居民健康档案随身带”项目，实现患者就诊记录、检查检验结果、体检报告等跨区域、跨机构调阅查询。设立门诊一站式服务窗口，为群众提供医保、门诊、病案、医务、咨询、预约等综合服务。建设市县两级会诊转诊服务中心，为患者提供就医咨询、会诊、转诊、外请专家等综合服务，今年前三季度扬州医保异地转诊住院同比下降8.1%，有效降低了患者前往外地就医的时间和经济成本。谢谢！

江苏省广播电视总台记者：谢谢主持人，江苏省广播电视总台记者提问，请问苏州在“三医”协同推进公立医院改革发展方面有什么经验做法？

江苏省苏州市人民政府副市长 季晶：

我来回答一下，感谢。“三医”协同在改革当中确实非常关键，苏州也是高度重视，大力推进，面对改革中的重点和难题，做好同题共答。我们主要有几个方面的做法。

一是党委政府牵好头。在今年市委市政府主要领导牵头多次专题研究，推进医疗资源规划设置等等相关的医改工作，把深化医改纳入市委深改委年度工作要点以及市政府年度重点工作当中。把医改核心指标纳入全市高质量发展综合考核范围。

二是数据共享铺好路。我们建设“三医”健康医疗数智创新实验室，推动“三医”数据，特别关于异地就医数据、药店数据、民营医疗机构数据等等跨部门互通共享，已汇聚“三医”数据近千亿条，建设数字健康档案1298万份，这个数字健康档案的特点是信息的完整性，包括市民的就诊、检查、用药、体检等等全量的医疗健康的数据；它还具有互通性，我们所有的医疗机构、医务人员，都可以按照规则来共享这些数据，同时又具有开放性，市民本人可以非常方便的在手机上能够查阅自己的健康档案。所以这样的数字健康档案，为公立医院强化定位、改善服务、控制费用和紧密型县域医共体改革提供数据支撑。

三是政策协同惠民生。我们通过提升公立医院运行效率，协同推进医保支付方式改革，来切实减轻群众就医负担。近两年来，住院患者次均费用下降了24.3%，次均个人现金负担下降36.5%。为了满足群众用药需求，我们推出医联体内统一用药目录、患者需求登记、处方流转等一系列举措，来推动上下级医疗机构用药衔接。协同推进长期护理保险试点，扩大覆盖范围，实施以来，累计为13.4万群众减轻护理负担30.8亿元。好，我就介绍这些，谢谢！   

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 国家卫生健康委新闻发言人 胡强强：

如果没有其他更多问题的话，我们今天的现场提问环节就到这里。今天的发布会，我们围绕“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”为主题，各位嘉宾回答了各位媒体朋友的提问。接下来，我们还将继续举办以此为主题的新闻发布会，欢迎大家持续关注。谢谢各位嘉宾，谢谢各位媒体朋友，今天的发布会到此结束，再见。

采集：张迪、王艳东、陈翠平 

整理：金婵   

来源：国家卫生健康委