2024年春节前夕，习近平总书记亲临天津视察，提出“一个战略牵引”“四个善作善成”“加强党的建设”的重要要求。中国共产党第二十届三中全会强调坚持公立医院高质量发展，推动优质医疗资源扩容下沉。一直以来，中北镇社区卫生服务中心党支部紧紧抓住学习贯彻习近平总书记视察天津重要讲话精神这个工作主线，坚持落实党的二十届三中全会指示，持续推动各项工作开展。中心始终坚持“人民至上，生命至上”，持续改善医疗服务，以实施“书记项目”为抓手，以项目化管理压实党组织书记抓党建的主体责任，着力破解党建与业务“两张皮”问题，实现党建与业务一体化融合、一体化推进，以高质量党建引领医院各项业务高质量发展。

强化组织引领，筑牢红色堡垒

我国呼吸慢病发病率逐年上升，以慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺病）为例，已成为全球公共卫生问题之一。中北镇地处城乡接合部，常住人口约25万，老龄化程度较高，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患病率逐年上升。基层群众对慢阻肺认知不足、筛查率低、治疗依从性差等问题突出，亟需构建高效、连续的防治管理体系。中北镇社区卫生服务中心党支部立足实际，以“党建引领、医防融合”为突破口，创新建设“呼吸慢病数字疗法中心”，为天津市首家，探索基层医疗机构高质量发展的新路径。 

党支部将慢阻肺防治列为“书记项目”，建立“党建+业务”双责任清单，明确党员在筛查、诊疗、随访中的先锋职责。组织党员干部带头学习最新诊疗指南，开展“慢阻肺防治能力提升”主题党日活动，将理论学习转化为实践动能。同时，成立党员突击队，下沉至村居网格，开展“红色义诊”10余场，覆盖群众千余人次。  

创新医防融合机制，构建全周期管理网络

党支部牵头整合医疗、公卫资源，打造“筛查-诊断-治疗-随访”闭环：  

精准筛查，致密网格化筛查网络。中北镇社区卫生服务中心党支部联合社区卫生服务站、卫生室及社区网格员，以村/社区为单位，联合居委会、家庭医生团队组建“党员+公卫医生+网格员”筛查小组，利用便携式肺功能仪、问卷量表开展入户或集中筛查，党员医生带头入户为行动不便老人服务。对接区域健康档案系统，通过年龄、吸烟史、呼吸道症状等标签筛选高危人群，推送筛查提醒短信，实现“精准动员”。 

分级诊疗，协同配合。与天津市海河医院、天津市胸科医院、天津市西青医院等建立区域医联体，开通“党员专家绿色通道”，对中重度患者实施“社区首诊-上级转诊-全程跟踪”服务，转诊率下降。  

智慧赋能，全程管理。依托家庭医生签约服务，党员带头包保重点人群，建立电子健康档案，通过智能随访系统动态监测患者肺功能。 

优化服务模式，推动业务提质增效

开展业务培训，提升医务人员专业水平。为全面提升医护人员对慢阻肺病的综合防治管理水平，推动区域慢病管理规范化发展，中北镇社区卫生服务中心党支部持续组织开展“基层慢阻肺病综合防治能力提升”专题业务培训。培训以理论结合实践为核心，为中心参与相关工作的医护人员提供了覆盖筛查、诊断、治疗、随访与实操全流程的系统化课程，为筑牢基层呼吸健康防线注入新动力。  

加强合作交流，与市内外专家团队探索经验。为推进国家慢阻肺病基本公共卫生服务项目落地实施，提升基层慢阻肺病筛查、诊疗及健康管理水平。中心党支部与海南省人民医院、天津市海河医院、天津市康汇医院、天津市西青医院等专家团队交流在科技赋能、多学科协作、健康宣教等方面的实践经验。并就筛查覆盖率提升、基层医师能力培训、患者长期依从性管理等展开深入探讨，强化区域协作，推动“筛-治-管”全链条标准化建设。

智慧医疗赋能。中心运用远程物联网、数字疗法等技术建立了呼吸慢病远程诊疗管理系统，对患者肺功能、呼吸肌功能、炎症指标变化进行精准动态数字化智能检测，利用教药机器人及远程呼吸检测器对患者吸入用药进行个体化精细化指导，采用最先进的康复技术，最大程度改善和恢复肺功能。

中北镇社区卫生服务中心党支部以智慧医疗赋能慢阻肺基层健康管理，深度融合新质生产力，锚定“四个善作善成”靶向发力。依托智能随访系统与物联网肺功能仪，构建“筛查-预警-干预”数字化闭环，实现高危人群精准识别与动态管理；通过家庭医生“智慧签约”、党员网格化包保，打通健康管理“最后一公里”。改善了慢阻肺病发现率低，规范管理率低的局面，大大提高了患者接受肺功能检查的依从性。经过筛查的患者同意接受肺功能检查的比率提升至70%，肺功能质控合格率提升至83%，肺功能阳性率提升至为20%。实现了以“智”提“质”，以“新”促“兴”，推动慢阻肺防治从“被动治疗”向“主动健康”跃升，生动诠释新质生产力在基层医疗的实践价值。

中北镇社区卫生服务中心作为区域重点社区卫生中心，不断完善基层临床未被满足的临床需求，根据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》及国家工程管理办公室相关工作要求，加强基层临床专科建设，推进医学技术创新，推进医疗服务模式创新，强化信息化支撑作用，结合实际，制定并实施了本项目。以二十届三中全会精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，持续强化学习；开展主题实践，为民多办好事实事；强化人才队伍建设，提升服务能力水平；强化先进典型树培，发挥示范引领带动，秉承“社区为家，以人为本，健康为主，诚信为民”的服务宗旨，为社区卫生健康事业发展作出新贡献。（采集：陈翠平 整理：文静 供稿：天津市中北镇社区卫生服务中心）

给我点赞