近日，胶东中心卫生院内科门诊接诊一位56岁男性病人。他面色发白，胸痛7小时，一般情况较差，内科主任、主任医师高兰美高度怀疑其急性冠脉综合征（ACS）。她一边安排患者抽血化验、含服硝酸甘油，一边联系紧密型县域医共体东方胶州医院心内科武双全主任转诊和开通绿色通道。

十几分钟后，当载着患者的急救车风驰电掣地到达东方医院时，胶东中心卫生院的验血结果也正好显示其肌钙、肌红结果异常。早已做好准备的武主任一行立即将患者送入导管室行介入手术治疗。11:50手术结束，武主任报告，“患者植入一枚支架开通血流，症状缓解，安返病房。”

于家村匡先生锦旗送给高兰美及内科、院前急救团队。

胶东中心卫生院外科来了一名72岁的老年患者，他手部的肌纤维瘤有4.1*2.2*3.0大。快速增长的纤维瘤使老人出现手麻、影响手功能和活动等问题。在乡村医生姜振华的介绍下，老人来到胶东中心卫生院。副院长刘汝志为其进行B超检查后，发现纤维瘤长在肌肉层内，剥离可能存在一定困难。外科主任常鑫与科室成员反复讨论最终确定手术方案，仅花费不到300元就解除了姜大爷多年的烦恼。

上述两个案例都是医共体内三级联动转诊的故事。作为基层首诊机构，胶东中心卫生院承担着常见病、多发病的初步诊疗和健康管理任务。一旦遇到病情不能确定或超出诊疗范围时，首诊医师就会请医共体专家会诊，必要时通过县域医共体的转诊绿色通道，及时将患者转至上级医院治疗。2024年，胶东中心卫生院上转831例，很多患者在病情稳定或好转后，再回到卫生院进行康复治疗和后续管理。接收乡村医生转诊870例，645例经过检查后重回卫生室治疗。

东方胶州医院消化内科专家聂淼在进行胃肠镜检查、带教。

经过一年多的实践，紧密型县域医共体的“1+3+18+N”的协同救治体系逐渐成熟，县域即时救治网逐渐织密。在三级联动转诊机制推动下，医疗资源优势互补和共享利用益处日显。“一站式”转诊服务、无障碍绿色通道及节假日无休、24小时值班制等为急危重症患者搭起生命之桥。2024年胶东中心卫生院接诊的17例心梗、脑梗患者，因转诊及时均得到有效治疗。

无论上转还是下转，时时有响应、件件有回音是亮点。乡村医生一旦在群里发出请求协助检查信息，立刻有匹配科室回应，卫生院公众号推送的健康科普常识、“名医工作室”专家坐诊信息，医共体专家讲座、中医药适宜技术推广、带教培训等，使他们的服务能力和水平得到较大提升。在医共体工作群里，卫生院首诊医师的每一条问询和请求会诊信息都有人迅速反馈，给出治疗建议或转诊意见。医共体专家的支持与合作，使双向转诊和三级联动转诊体系更加成熟，“大病在医院，小病在社区；常见病，多发病在基层医院、危急重症在上级医院”的分级诊疗格局逐步形成。

东方胶州医院专家走进胶东义诊活动

医共体三级联动共同托起群众的“健康梦”。医疗资源整合，优化服务流程，多样化的服务选择，受益最大的是患者。他们普遍反映检查迅速、治疗效果好、收费低廉，就医负担和奔波之苦明显减轻，满意度不断提升。（采集：王艳东  编辑：金婵  供稿：胶东中心卫生院）

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