2024年12月27日，国家疾病预防控制局在北京举行新闻发布会，指出近期我国流感病毒检出阳性率上升趋势明显，进入季节性流行期，肺炎支原体感染阳性率在北方省份下降，在南方省份处于较低水平。冬春季是呼吸系统传染病高发季节，如何科学防治是大众最关注的问题。本报特别整理中国疾控中心传染病所所长阚飙、湖南中医药大学第一附属医院呼吸科科室主任金朝晖教授的相关指导和建议，与读者共享。
趋势：多种病原体仍叠加流行
入冬以来，多种呼吸系统传染病交织出现，今冬明春这类疾病的流行趋势如何?
阚飙所长在国家疾病预防控制局举行的新闻发布会上指出，近期，全国急性呼吸道传染病哨点监测结果显示，不同病原体所致感染的疫情走势有所不同：到医院就诊的、症状类似流感的患者中，流感病毒、鼻病毒、人偏肺病毒和肺炎支原体等病原体检出阳性率较高。其中，流感病毒检出阳性率近期上升趋势明显，进入了季节性流行期，接下来一段时间内还会持续上升;鼻病毒阳性率呈下降趋势;肺炎支原体的主要感染人群是5～14岁儿童，其中我国北方省份的阳性率在下降，南方省份在今年秋冬季以来一直处于较低水平。同时，我们注意到，近期呼吸道合胞病毒在0～4岁组病例中的阳性率呈上升趋势，人偏肺病毒在14岁及以下病例中的阳性率也呈上升趋势，其中北方省份上升趋势更明显;新型冠状病毒感染，以及其他一些呼吸道病原体，现在处于较低流行水平。预计今冬明春仍将呈现多种呼吸道传染病交替或叠加流行态势，从目前情况看，今年呼吸道传染病的流行规模和强度比去年要低一些。
中医：辨证施治应对呼吸系统传染病
对于呼吸系统传染病，中医是如何看待的呢?
金朝晖教授指出，中医学认为，虽然不同呼吸系统传染病的病原体不同，但均属于“感冒”范畴。在治疗上，可根据病邪性质和病证特点进行辨证施治。
感冒分为普通感冒和时行感冒。时行感冒，也指流行性感冒，是由甲型流感病毒、乙型流感病毒、新冠病毒等病毒引起的呼吸系统传染病。时行感冒和普通感冒的不同点在于时行感冒来势汹汹，病情比较重，传播范围广且传播迅速，而且人群都有相类似的症状。时行感冒病程转归不太好，老人、婴幼儿或者有基础呼吸道疾病的人群，特别容易发生合并重症感染或者呼吸衰竭。
西医看病是“什么病毒用什么药”，但不是所有的病毒都有相应的治疗药物。中医药善于把握疾病本质，针对病因病机从整体上改善机体状态、减轻病理损害，针对不同的病原体“异病同治”，可有效减轻病情、缩短病程和减少并发症，在疫病预防、治疗、康复各环节应用广泛。
官方指南：连花清瘟再获推荐
近期，各省陆续出台了中医药防治呼吸系统传染病的方案，连花清瘟均被推荐，该药有哪些特点呢?
金朝晖教授认为，连花清瘟从理论、基础、队列研究再到循证研究，治疗流感等病毒类呼吸系统传染病证据链完整。连花清瘟是以东汉张仲景的“麻杏石甘汤”和清代吴鞠通的“银翘散”为基础方加减化裁而成，卫气同治、表里双解;并汲取明代吴又可治疫病用大黄的经验，先证用药、截断病势。整个组方结合了清热、解毒、辛温、通腑、芳化、扶正的药物，具有清而不过凉、温而不助火、扶正不留邪、祛邪不伤正的药效特点，能够有效缩短病程、提高机体的抗病康复能力。
基础研究证实，连花清瘟具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的作用，对引起普通感冒的副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒以及引发流感的甲型流感病毒(H1N1、H3N2等)、乙型流感病毒等多种病毒具有抑制作用。循证研究表明，连花清瘟在治疗甲型H1N1流感病毒核酸转阴时间及症状缓解时间与磷酸奥司他韦相当，退热时间及缓解咳嗽、咽痛、乏力等流感样症状优于奥司他韦。此外，连花清瘟联合奥司他韦治疗流感还可协同增效，研究表明，连花清瘟与奥司他韦联用可缩短核酸转阴时间，缩短发热、咳嗽、咽痛的持续时间。另
悉，“中药连花清瘟治疗流行性感冒研究”荣获2011年度国家科技进步二等奖，这也是目前唯一一个治疗流感的中药获得国家科技二等奖。
迄今为止，作为应对病毒类呼吸系统传染病的代表性中成药，连花清瘟已36次被列入防治甲流、乙流等呼吸系统传染病的国家级诊疗方案或指南共识，并多次获评“北京晚报读者推荐家庭常备感冒药”。
连花清咳片：融汇古方 守正创新 止咳 化痰
对于呼吸系统传染病引发的咳嗽咳痰，各省方案推荐了连花清咳片，这个药物治疗咳嗽有哪些优势呢?
金朝晖教授指出，连花清咳片是以中医络病理论为指导针对咳嗽咳痰问题而研制的创新中药，组方融汇张仲景《伤寒论》“麻杏石甘汤”和明代叶文龄《医学统旨》“清金化痰汤”化裁而成。主要功效为宣肺泄热，化痰止咳，同时具有抗病毒抑菌的药理作用，能很好地改善由于流感病毒、新冠病毒、肺炎支原体等引发的呼吸道炎症或是肺部疾病导致的咳嗽、咳痰等症状。
临床应用发现，连花清咳片治疗咳嗽、咳痰具有两方面特点，既可以有效缓解呼吸系统感染导致的咳嗽症状，同时对于降低气道黏液高分泌，阻断气道炎症具有重要的临床价值。其疗效获得了系列基础与临床研究的证实，形成了理论、实践、循证等科研证据链条。自获批上市以来，连花清咳片已获得30余个国家级、省市级诊疗方案推荐，并且得到了国际医学界认可，接连在加拿大、新加坡、尼日利亚等国家和地区获批注册，让更多海外患者获益。
专家提出呼吸系统传染病防护六建议
春节临近，又是一次南北“大迁徙”，对于呼吸系统传染性疾病，公众怎样做好自身防护呢?
阚飙所长在新闻发布会上强调，春节假期是大家期盼的欢乐团聚的日子，人员流动将大幅上升，聚会、聚餐等活动增加。而由于天气寒冷，大家多在室内活动，会增加呼吸道传染病传播的风险。建议大家采取科学的防护措施，主要是以下几个方面。
第一，健康出行。乘坐公交车、地铁、火车、飞机等公共交通工具时，或前往环境相对密闭、人群密集的公共场所时，建议科学佩戴口罩。老年人、严重慢性基础疾病患者等，尽量减少前往人群密集的室内公共场所，如确需前往，应科学佩戴口罩。
第二，积极接种疫苗。建议公众，尤其是老年人、慢性基础疾病患者等人群，积极接种新冠、流感、肺炎球菌疫苗，以减少感染发病和重症风险。
第三，保持良好的个人卫生习惯。在出行中，需做好个人卫生防护，注意勤洗手或用消毒纸巾擦手。平时注意保持充足睡眠、充分的营养、适当的体育锻炼，以增强体质、提高抵抗力。
第四，尽量避免接触活禽和病死禽。由于接触活禽和病死禽有感染禽流感病毒的风险，所以尽量不要接触活禽、病死禽，而是在正规场所购买集中宰杀处理好的冷鲜或冰鲜禽。
第五，注意自我健康监测。如出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状，建议尽可能居家休息，避免参加聚集性活动或前往人群密集的室内公共场所。症状较重时，应及时就诊，注意科学佩戴口罩，以防传染他人。
第六，注意假期境外旅行健康安全。对于假期有境外旅行计划的人员，应提前关注要去的目的地传染病流行情况，做好个人防护。出入境做好个人健康申报，回国后做好个人健康监测，一旦出现发热、皮疹等症状时应及时就诊，并主动告知旅行史。(采集：文 静、马宏源 编辑：金婵)
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