当前，人民群众对医疗卫生服务的需求日益增长，对医疗服务的质量和可及性提出了更高要求，迫切需要构建更加完善、高效的医疗卫生服务体系，持续提升医疗服务的整体效能，让人民群众享受到更加优质、便捷、普惠的医疗服务。

  浙江省杭州市聚焦人民群众全生命周期健康服务新需求、新期盼，深化医药卫生体制改革，以启动家庭医生签约服务10周年和开展基本公共卫生服务项目20周年为契机，加快推动全人群、全周期健康管理，多举措推进基层医疗卫生服务内涵式发展。

  强化“分级﹢下沉”，推动优质医疗资源均衡共享。杭州市以三甲医院创建为牵引，持续推进高水平县级医院建设，推动6家二甲医院、4家三乙医院晋升，为西部区县争取国家中医优势专科1个、省级临床重点专科3个，让杭州西部的人民群众在家门口就可以享受优质医疗服务。大力推进县域急诊急救三大中心标准化建设，建设24个县域胸痛中心、卒中中心、创伤中心。深化城市优质医疗资源“双循环”管理，有力引导了基层首诊。

  聚焦“补短﹢提升”，推进基层医疗卫生机构提档升级。杭州市在西部区县开展基层医疗卫生机构“硬件提档升级、能力提质增效、岗位聚英留才”三大工程。今年，落实市级补助资金6662万元，35家老旧乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、121个村卫生室（站）完成硬件和设备更新；按照人均6000元标准，为3913名在岗人员进行补助。全市开设全专联合门诊677个，遴选建设基层特色专科50个，累计建设社区医院57家、县域医疗卫生次中心2家，123家基层医疗卫生机构达到国家推荐标准，国家基本标准机构实现全覆盖。在临安区率先试点山区乡村医疗优质共享改革，入选国家发展改革委共同富裕示范区第一批典型案例，并在西部区县全面推广。

  着眼“医疗﹢保健”，夯实基本公共卫生服务基础。探索以健康体检为基础的全人全程健康管理市域试点，加强五色健康分级分类管理，今年完成城乡居民健康体检261.49万人次。强化慢性病患者全周期数智健康管理，建成慢性病一体化门诊115个、基层营养指导工作站30个、体重管理门诊18个，累计开具健康处方486.9万张。深入开展老龄健康服务，全年为83.4万余名65岁及以上老年人提供医养结合服务。107家基层医疗卫生机构提供安宁疗护服务，4家机构通过省标准化安宁疗护病房验收，累计服务3200余人。

  创新“线上﹢线下”，推动医疗健康服务智慧多元。建立“家医有约”综合服务平台，全市206家基层医疗卫生机构、市县级医院完成平台入驻，7300余名医务人员激活账号，为居民提供全方位线上服务。目前，全市组建家庭医生团队2477个，线上线下综合服务签约居民436.77万人，其中十类重点人群签约覆盖率达到91.62%，互动会话258.95万条，签约服务满意度达98%以上。

  杭州市紧扣群众反映的“基层配药难”问题，制定“两慢病”常用药物清单，确保药品达到200种以上。同时，积极拓宽配药渠道，通过提供慢性病长处方、互联网诊疗、巡回医疗等服务，实现“两慢病”药品能配尽配。

  创新“固定﹢流动”医疗服务模式。为西部山区县市配置巡回医疗服务车52辆，统一配备移动诊疗包，包括医生工作站以及心电图、B超、DR（数字X线摄影）等检查检验设备，数据实时上传，实现看病、配药、检查、检验、慢性病管理“五到家”功能。

  下一步，杭州市将紧扣“勇当先行者、谱写新篇章”的使命担当，着力推进以人为单位的全周期健康管理，推动基本公共卫生服务普惠共享、慢性病健康管理提质增效、基层健康服务优化升级，着力解决人民群众健康生活的急难愁盼问题，不断提高群众对基层医疗卫生服务的满意度。（采集：纪洪杰、卢秋月  整理：卫晓建  来源：健康报  作者：浙江省杭州市卫生健康委党委书记、主任 方健国）

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