今年4月15-21日是全国肿瘤防治宣传周。世界卫生组织最新数据显示，中国癌症新发病例和死亡人数位列全球第一。在肿瘤患者的治疗过程中，化疗相关性贫血总体发生率高、对患者危害大，会导致肿瘤患者化疗剂量延迟或减少。但在当前临床上却面临着治疗率低且治疗滞后，以及患者治疗选择少的困境。

  为了进一步提升公众对化疗相关性贫血的科学认知，加强患者对及时治疗化疗相关性贫血的重视，日前采访了中国医科大学附属第一医院肿瘤内科刘云鹏教授以及哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授。

化疗相关性贫血影响肿瘤治疗效果

   化疗相关性贫血，在肿瘤的漫长治疗过程中较为常见。数据显示，实体肿瘤中总体化疗相关性贫血发生率为89.5%，其中肺癌患者中贫血发生率为93.1%，乳腺癌患者中贫血发生率为86.3%，胃癌患者中贫血发生率为98.4%。

“在肿瘤的治疗过程中，我们发现肿瘤病人的乏力有相当一部分是由于贫血引起的。”刘云鹏教授谈到，除了肿瘤部位的出血，各种治疗手段也会给肿瘤病人带来贫血，比如化疗。由化疗引起的相关贫血，病人体能下降，耐受性变差，导致病人无法接受后续的治疗，这就影响了肿瘤总体的治疗效果。

马军教授也谈到，如果贫血不治疗的话，病人会出现非常多的问题，一是化疗疗效不能保证；二是生活质量特别差；三是无力和乏力的症状非常重，有的病人基本自我照顾能力都没有，需要照护。另外，最关键的是贫血发生对于化疗的应答率会减低，所以治疗疗效会打折。

刘云鹏教授表示，在肿瘤的治疗过程中，同时关注患者的贫血治疗，可以提高患者后续的化疗耐受性，延长患者的生存期。

需及时诊治化疗相关性贫血

《CSCO肿瘤相关性贫血临床实践指南（2022版）》建议:  在血红蛋白≤10g/dL时需要及时启动贫血治疗。中度（血红蛋白<10 g/dL）和重度贫血（血红蛋白<8 g/dL），是一线化疗过程中导致化疗剂量延迟或减少的潜在风险因素。

“化疗相关性贫血需要规范化治疗。”马军教授谈到，目前，化疗相关贫血和肿瘤合并的相关性贫血治疗严重不足，2019年我国贫血治疗率仅有7.16%，100个病人只有7个病人得到治疗。

刘云鹏教授也指出，临床上对于化疗相关性贫血诊治的重视度不够，大多数人在轻度贫血的时候没有给予特别及时的有效治疗，等到比较重的时候才开始进行治疗，这样就会延误时机。

马军教授强调，对于贫血的规范化治疗要加强改革、加强力量，及时地对于中度型贫血和重度型贫血进行干预性治疗，否则病人的长期生存会受到非常大的影响。

目前我国用于治疗化疗相关性贫血的主要治疗方式相对有限，患者仍存在巨大的未被满足的需求，期待能够有更多可及性高且简便易行的治疗方案出现。