5月6日,国家卫生健康委员会官网悄然官宣:“委领导”一栏更新显示,卫健委副主任雷海潮任党组书记。
来源:国家卫生健康委官网
至此,继国家医疗保障局和国家药品监督管理局之后,新一届的国家卫生健康委“一把手”产生。
此前,2023年9月,于国家药监局担任书记、副局长5年的李利,履新国家市场监督管理总局党组成员,国家药品监督管理局党组书记、局长。
2024年1月,审计署原党组成员、副审计长(此前曾长期担任总审计长)的章珂履新国家医疗保障局党组书记、局长。
雷海潮履新后,“三医”领导班子拼图正式完整。
蹚过深水区的实战派
医改早已进入深水区,雷海潮则是蹚过深水区的实战派。2017年5月,雷海潮出任原北京市卫计委主任,2018年机构改革后,任北京市卫健委主任。
所谓医改深水区,源于医疗服务端、支付端、医健企业端、老百姓的利益导向不同,对改革的期待不同,政府的主导作用尤为重要,需要对不同改革意愿和利益进行协调、引导和监管,而在医改实施环节不断出现复杂甚至激烈的利益博弈。
在取消药品加成、设立医事服务费、调整医疗服务价格等一系列措施后,2019年,北京进一步实行医耗联动综合改革,2019年5月,雷海潮接受媒体采访的视频中,他提及,“进一步研究,发现医疗机构还存在一个逐利机制,就是医用耗材的加成。”
在取消医耗加成改革中,雷海潮提出:一降低(降低大型仪器设备检验项目价格,控制检查费用),一提升(手术类的、病理类的、中医类的服务价格),一取消(取消5%—10%的医用耗材的加成机制),一采购(实施医用耗材联合采购和药品带量采购),一改善,是进一步改善医疗服务,增强人民群众的看病就医获得感。
过往工作中,论及医改过程中的数字,他往往无须查看资料,脱口而出,如,“2017年开展医药分开改革时,我们只动了435项(医疗服务价格),项目是比较少的。”
医院高质量发展,对卫健委执政能力提出更高要求
2023年11月,国务院新闻办公室举行的“权威部门话开局”系列主题新闻发布会上,雷海潮分享了关于卫生健康工作方面的进展情况,其中指出,将继续深入贯彻落实党的二十大精神,扎实推动卫生健康事业高质量发展。
他在会上提出,以基层为重点着力提升医疗卫生服务水平,以公益性为导向持续深化公立医院改革。在推进公立医院高质量发展方面,雷海潮指出,将以新发展理念为引领,统筹推进改革与高质量发展有关工作。
医院进入高质量发展阶段,从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。今年以来,雷海潮出席了国家卫生健康委召开委巡视工作会议暨委党组二十大后首轮巡视动员部署会、2024年全国基层卫生健康工作会议、2024年全国医疗应急工作会议、2024年全国卫生健康法治工作会议等会议并讲话。
党中央、国务院高度重视,把公立医院改革与高质量发展作为全面深化改革的重点任务,统筹谋划、高位推动。国家卫生健康委须会同有关部门贯彻落实党中央的决策部署,突出重点领域和关键环节,加强改革的系统集成,狠抓政策的落地见效,全力推动公立医院改革和高质量发展。
在落地实践中,国家卫生健康委会同有关部门制定出台了一系列行动方案、改革举措,“点”“面”结合,推动公立医院高质量发展。以省份为单位,在全面推动各省份抓好高质量发展的同时,重点推动11个综合医改试点省份率先探索各级各类公立医院高质量发展的路径;以地市为单位,实施公立医院改革与高质量发展示范项目,鼓励30个项目城市在改革难点重点领域率先突破、率先探索;以医院为单位,遴选14家大型高水平综合性公立医院通过委省共建开展试点,建设高质量发展样板医院。
产业高质量发展,亟待“三医”进一步协同
根据党中央对于“三医”治理能力提出的更高要求,从“三医”联动改革到“三医”协同发展。医疗健康产业高质量发展,解放新质生产力,亟待三医高效协同。
如多位药企人士呼吁,对于创新药的可及性,“三医”之间的协同仍有待加强。创新药经过国家药监局评审后进入市场,进入医保则要通过医保部门的评价体系,进入医院需要医院药事委员会批准采购。各个环节之间,分别有不同的标准,以及步步分割的流程。
尽管不同部门之间的配合治理已经做了许多努力,例如为了让广大患者“买得到、用得上、报得了”国家谈判药品,国家医保局、国家卫生健康委于2021年联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,畅通定点医疗机构和定点零售药店的供应渠道。
但随着国谈药品种日益增多、适用范围不断扩大,群众在使用国谈药过程中依然存在堵点,存在进院难、医生开药难、患者买药难的“最后一公里”问题。
今年年1月,第十四届全国政协常委、经济委员会副主任、中国国际经济交流中心常务副理事长毕井泉在第十五届健康中国论坛上提出,应当研究改革创新药价格形成机制。由此,毕井泉在会上提出了16条建议,列在前两条的就是:研究取消创新药进入医院的各种限制和取消医院药事委员会批准采购新药的规定。
加紧落实国谈药进院步伐,解除医院关于“药占比”、医保用药限制考核等后顾之忧,是医药界人士共同的呼声。
医改实战出身的国家卫健委主任,曾担任江西省卫计委主任、在国家药监局担任党组书记、副局长长达五年的国家药监局局长、总审计师出身的医保局局长,所组成的三驾马车,将会带领“三医”部门如何提升协同治理,值得期待。(采集:陈翠平、卢秋月、王艳东 整理:文静 来源:健康凯歌Pro)