据悉，为了更好推动医院品牌化建设与高质量发展，由中国卫生健康网推出了医院高质量发展典型案例推选活动，主要是遴选医院高质量发展中的重要举措、有成效的好经验、好模式、好做法，展现新时代卫生健康新局面、新发展、新成就，彰显榜样力量，服务健康中国。其中河北清河县人民医院《创新强院热血酣 敢立潮头勇争先》在众多申报案例中脱颖而出，请见下面报道：
清河县人民医院院长史立信：
创新强院热血酣 敢立潮头勇争先
“国际羊绒看中国，中国羊绒看清河”，清河是全国最大的羊绒原料加工集散地、全国最大的羊绒纺纱基地，也是打虎英雄武松的故乡，史立信同志就是在这片沃土成长起来的，骨子里有一股清河人吃苦耐劳、不怕困难不服输的韧劲儿，他笃行不怠，一直坚持在医疗卫生方面奉献着自己的热情与专业，造福当地百姓。
史立信同志工作照
★史立信同志1995年7月毕业于河北医科大学临床医学系临床医学专业，本科学历，神经外科主任医师，河北省中西医结合学会神经外科专业学会常务委员，首届河北省“景芳”神经外科特殊贡献奖获得者，现任清河县人民医院院长、党委副书记，是清河县第十六届、第十七届人大代表、常委。作为一名医务工作者，他对技术刻苦钻研、精益求精，他牢记“大医精诚”古训，秉承杏林遗风，把无限的激情倾注在医学事业中，治病救人、医德高尚，着力解决人民群众看病难看病贵的难题，赢得了人民群众的交口赞誉，堪称医生的楷模；作为一名共产党员，他牢记党的全心全意为人民效劳的宗旨，严于律己、勤于奉献、廉洁行医，时刻发挥党员先锋模范作用；作为一名医院管理者，他勤于创业精于管理乐于奉献，他是不畏困难，锐意改革的开拓者，更是情系百姓，胸怀社会责任的公益代言者。
“尽吾辈之所能，促民众之健康”是史立信同志所有行为的思想基础和奋斗目标。他锐意改革，实现服务创新，励精图治，克己奉公，29 年如一日，勇当医院改革的急先锋，把智慧奉献给了自己钟爱的卫生事业，先后带领清河县中医院、清河县人民医院实现了跨越式的发展。
新冠疫情期间慰问一线值守人员
2020 年新冠肺炎疫情肆虐，严重影响了清河县人民医院运营，史立信同志临危受命，在担任中医院党支部书记、院长的同时，兼任清河县人民医院党委副书记、院长。上任伊始，他深入一线，积极开展调研工作，聚焦新医改形势下的医院发展，制定了符合医院实际的发展战略和规划，争取 2025 年实现医院纳入三级医院管理的战略目标。他通过推动绩效改革、规范学科设置、调整收入结构、更新医疗设备、优化就医环境和流程、全面提升医疗质量与服务水平、推进智慧化医院建设等一系列有效举措，狠抓精细化管理，提升内涵底蕴，全面加强医院形象建设，提升患者就医感受，建设人民满意的服务型医院，谱写了清河县人民医院建设和发展的新篇章，向全县人民交出了一份亮眼的答卷。
史立信同志到任后采取一系列措施，以高效运营、技术升级、学科融合、全成本管控、创新管理等为支点，全面提升医院服务能力。
一、提质增效，医院实现跨越式发展。
通过反复的市场调研、议价，降低各类医用试剂、耗材的采购成本。其中耗材成本直接下降33%--40%，试剂成本从 2019 年的 31.4%降低到 2023 年的 26.9%（2020年受到核酸检测影响），截至 2023 年底已节约 1300 余万元，对医院财务状况及职工待遇提升都有很大的改善；聚焦合理用药，通过处方医嘱前置审核、处方医嘱点评、考核奖惩等倡导合理用药，有效控制全院药占比降至 20%以内。
采用河北省“用药（化学药品）目录遴选评价表”规范新药进院流程，提升基本药物品规数和基药占比。2023 年医院基药品规数占比 51.16%；购进基药金额占比 47.08%，位居邢台市前列；组织制订了《清河县人民医院关于国家和省组织药品、医用耗材集中采购医保结余资金使用管理制度》，鼓励医务人员使用集采产品，2023 年集采药品医保结余留用资金共计 163 万、医用耗材集采医保结余资金 52 万全部用于奖励相关人员，一系列举措激发了医务人员使用集中采购药品、医用耗材的积极性，也进一步优化了医院的整体收入结构，大大减轻了患者的就医负担。
建立并完善运营管理机制。实行全面预算管理，积极做好业财融合：从 2020 年起，构建以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）工作量绩效、成本控制绩效、医疗质量和服务效率为重点考核方向的关键业绩指标（KPI）绩效三部分组成的综合绩效管理体系，并正式上线运行，明确医院公益性导向，有效促进了医疗资源的合理配置，使医护人员绩效分配更加公平，有效提升了医院的整体服务效能；每月召开“国考”数据重点难点问题专题会议，加强对医院各运行平台的监管，分析科室指标及财务运行情况，严抓医院运营效率，提升医院财务管理水平。
大力支持学科建设及学科融合。鼓励科室开展新技术新项目，并在此基础上遴选出重点技术项目大力扶持，争创医院品牌项目，并给予政策激励，2023 年度医院三四级手术占比达到 52.9%，微创手术占比达到 18.93%，开展多项填补邢台市县级医院空白项目。通过以上一系列措施，医院业绩大幅度提升，2020 年当年实现门诊人次、住院人次增幅 22.4%，2023 年医院实现业务收入 2.22 亿元，同比增长 37.89% ，全院职工人均绩效工资从 2019年的 2759 元提高至 2023 年的 5863 元，四年时间实现了员工绩效213.5%的增长，全院职工的幸福指数大幅度提升。
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团结奋进的清河县人民医院领导班子合影
“上下同欲者胜，风雨同舟者兴”。完善的质量管理及精细化的运营管理使得医院水平大踏步提升，在河北省二级公立医院绩效考核中更是一路领先，三年全省排名分别为 24 名、13 名、第 3 名，实现了医院的跨越式发展。
二、加强学科建设，全力构建心脑血管病诊疗新高地。
明确重点学科建设目标及发展规划。对全院各专科进行分层次建设，各科室制定“十四五”期间发展目标，明确学科带头人的责、权、利，以国家绩效考核为指挥棒，以 28 项绩效考核指标为基准，建立医院特色学科评价体系，从人才及梯队建设、医疗总体水平及质量、科研水平、教学水平、学科支持平台和满意度六个维度进行评价，逐步形成以人才培养、学科培育、科研成果为一体的全方位学科建设体系。
清河县人民医院全景
目前清河县人民医院急诊急救五大中心均顺利通过评审，其中胸痛中心于 2021 年升级为标准版，慢病管理中心通过国家级评审，成绩斐然，心血管内科、神经内科、神经外科、普通外科被评为邢台市临床重点专科建设单位；心血管科、肝病科、脾胃病科、乳腺科为邢台市中医临床重点专科。清河县心血管内科质量管理与控制中心、清河县院感专业质量管理与控制中心、清河县药事管理与药物治疗学委员会、清河县检验专业质量与控制中心均挂靠在县人民医院，同时医院负责清河县卫生机构心血管内科、院感、检验、药事管理与药物治疗的质量管理与控制。
在全面提升人民群众就诊需求高、就诊量大的基础学科和平台学科服务能力的基础上，聚焦发病率高且严重危害人民群众健康的心脑血管疾病，按照“以患者为中心，以疾病诊疗为链条”的原则，探索打破原有的医学学科和诊疗科目壁垒，打造优势学科和重点扶持学科为主体、相关学科共同参与的“1+N”学科群模式，建设成为相关重大疾病诊疗领域的临床专科。
心血管介入及神经介入成为清河县人民医院品牌技术，诊疗水平位居邢台市县级医院首位，医疗服务半径涵盖清河、临西、威县、南宫、衡水及山东部分县市，2023 年度县域外住院患者占比为 20.05%。
医院以此为契机，以疾病诊疗为链条，以四位一体模式，先后成功创建清河县人民医院心血管病诊疗中心与脑血管病诊疗中心。心血管病诊疗中心设有两个病区 120 张床位，其中 CCU 床位 15张，2023 年中心出院患者总计 3768 人次，介入手术量 1706 例，其中介入治疗手术量 486 例，包括急诊 PCI、快速心率失常射频消融、起搏器安装、先心病封堵等技术，同时积极推进绿色电生理，开展三维标测系统指导下射频消融治疗房颤、室速等复杂性心律失常，并全部
鉴于医院在心脑血管病领域的出色表现，报经上级主管部门评审，成功增加第二名称“清河县心脑血管病医院”，医院将继续坚持科学、创新、规范、安全、质量、品牌主基调，强化内涵建设，持续提升心脑血管专科能力与优质服务核心竞争力，开启清河县心脑血管病诊疗新纪元。
三、硬件设施不断改善，医院可持续发展能力再提升。
史立信同志积极争取国家债券资金，对医院基础建设项目、医疗设备购置、智慧医院建设加大投入，为医院学科建设奠定了坚实基础，进一步优化了就医环境，使医院进入良性发展的快车道。
1.基础建设项目：先后建成感染楼、脑血管诊疗中心两座病房楼，门诊医技楼、综合病房楼、急诊医学科、重症医学科高标准的升级改造项目，院落绿化、硬化、亮化工程，人车分流等附属设施相继竣工，楼宇、院落焕然一新，极大提升了患者就医感受。
深入临床一线调研病人住院体验征求意见。
2.引进先进医疗设备：为了提高诊疗质量和效率，谋划并引进 3.0TGE 高端磁共振、256 排 GE 超高端 CT、64 排 GECT、飞利浦大型血管造影机、岛津数字胃肠机、耶格大型肺功能仪、电子支气管镜、3D 腹腔镜、宫腔镜系统、智能采血流水线等先进设备，为医院学科发展打下坚实基础。
3.以数据集成与共享、互联智慧为目标的医院信息化建设：以互联网+为途径建设三位一体的智慧医院，2023 年获批颁发互联网医院牌照，并构建互联网医院“1234”运营体系，建设互联网医院运营中心，以线上推广及线下推广作为两项抓手，以免责提醒、服务保障和系列规章制度三位一体的纠纷处理机制为互联网诊疗业务保驾护航。随着分诊系统、临床路径、PACS 系统、手麻系统、输血管理、电子签名、医院运营管理 HRP、智慧医院等系统的上线，开启了医院信息化建设新的里程碑。
高标准建成了标准化双活机房，加强临床业务系统建设，提高智慧医疗水平，在医院 HIS、电子病历全面升级的基础上，逐步上线 LIS、PACS、手麻、临床路径、输血管理等业务系统。通过完善、优化和改进现有业务系统，提高了系统间的集成和各系统间数据的融合，规范业务操作和业务流程，使系统的功能得到了更好的应用。通过上线医院感染管理、医院运营管理 HRP 等系统,为实现人财物的统一管理提供了决策依据，进一步规范优化了医院各项管理流程，提高了医院的科学化、精细化管理水平。
四、积极应对医保付费方式改革，取得优异成绩。
史立信同志坚持全心全意为患者服务。院内成功实施了"床旁结算"，病人入出院可以直接在病房内完成相关手续，极大简化了入出院流程。2021 年前瞻性成立 DIP 运营管理中心并提级管理，由主管院长任中心主任，加大培训编码员、病案内涵质控医师力度，绩效给予相应倾斜，进一步规范病案首页信息填写及病历内容填写，分专业下科室进行循环培训，全院普及疾病编码及手术编码知识，最大限度保证疾病诊断选择正确，疾病编码及手术编码填写正确，为 DIP 付费提供有力的支撑，并协助科室梳理病种分值，规范管理病种费用，选定优势病种，借助临床路径管理，做到“四个合理”。
通过一系列工作，医院 DIP 工作进展顺利，经过 2 年的规范运营，获得结余奖励资金 1000 余万元，多次在省市级医保工作会议中做典型发言，2023 年 11 月邢台市第二届 DIP 工作现场会在清河县人民医院召开。
五、服务创新，营造医院“软品牌”。
史立信同志重视服务创新，多措并举，乘势而上开启新局面，积极谋划医院构建 MDT 诊疗模式，打造综合学科群，提升清河县人民医院危重症患者救治水平，制定专项实施方案及推进方案，成立 20 个 MDT 小组，以小组为单位展开活动，使科室专业做精做细做强，抢占技术领域制高点，取得发展主动权。
疑难病例会诊
同时积极开展门诊 MDT 服务，开设老年病 MDT 门诊、肺结节 MDT 门诊、肿瘤 MDT门诊，2023 年开展 MDT229 例；在完善制度流程基础上，选取 15 个病种手术实行日间手术模式，2023 年全年开展日间手术 500 余例；大力推进延续护理服务：通过推进“互联网﹢护理服务”，打通专业护理延伸至家庭的“最后一公里”工作。开展线上护理服务项目 47 项，涵盖老年、母婴、各类导管维护等上门医疗护理服务项目；进一步开展精准用药服务，6 名临床药师每日跟随临床科室进行查房，把医疗、药学、护理充分结合在一起，以患者为中心制定和实施合理的个体化药物治疗方案；以互联网+为途径建设三位一体的智慧医院，先后实现了患者诊间支付、检验检查手机一键预约、检查检验结果在线查询、预交金缴纳、开展线上门诊、线上购药、送药上门等业务。
六、信息化赋能，慢病管理更高效。
史立信同志响应“健康中国 2030”规划纲要，加强慢性疾病防治，降低并发症的发生，成立慢病管理中心，并与 3 家乡镇卫生院，7 个社区卫生室，200 多个村卫生室签署了慢病管理项目合作协议。结合县域情况谋划设计清医版慢病
院内着手建立医疗、医保、医药三管齐下的就诊环境，联通为一条便捷的诊疗通道。取得了显著效果：精准掌握区域内慢病态势与管理状态；显著提升主要慢病患者县医院就诊、复诊数量；逐步规范主要慢病基础检查与特定检查；新增了大量县乡共管病例；合理调整住院慢病患者有效收入结构；减轻患者经济负担，减缓医保压力。
2023 年 11 月清河县人民医院慢病管理中心顺利通过了国家慢病项目组线上与线下的认证。成绩的取得受到了专家和社会各界的认可和赞誉，并成功举办“县域慢病管理中心建设参访与经验分享会”，来自全国 60 多位慢病管理专家、医院管理者共聚一堂交流学习；史立信同志分别在第十七届中国医院院长年会、第四届中国慢病管理+高峰论坛暨 2023“健康中国·健康县域”中国县域健康大会、“千县工程·千院行动——‘千县工程’县医院综合能力提升与学科建设交流会”上做典型发言，分享慢病管理中心创建经验；2023 年由健康界、健康县域传播平台举办的第七季“中国医院管理奖”评选中，清河县人民医院慢病管理中心选送的“立足慢病管理，引领县域公立医院高质量发展”案例荣获“华北地区优秀奖”，成为获此殊荣的唯一一家二级医院。
史立信院长在2023“健康中国·健康县域”中国县域健康大会做典型发言。
参加工作 29 年来，史立信同志以医务工作者特有的职业责任感、使命感，始终坚守在卫生健康一线，因工作成绩突出，清河县人民医院先后荣获“邢台市先进基层党组织”、“河北省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河北省先进基层党组织”、第七届“中国医院管理奖”等荣誉称号、“千县工程”首批示范单位、河北省百强县医院首批入选单位、河北省“文明服务三星级医院”、卫生部国际紧急救援网络中心医院、北京大学医学部“社会实践教育基地”、河北大学医学部教学医院邢台医学高等专科学校教学医院、邢台市医学高等专科学校教学医院、河北中医药大学“扁鹊计划”师承教育基地。
史立信同志也因在管理方面的突出表现，于 2021 年 7 月被河北省委授予“河北省优秀党务工作者”、2023 年 6 月荣获中国县域卫生“突出成就院长奖”、
“路虽远，行则将至”。史立信坚信：在医院党委的坚强领导下，在全院广大职工的共同努力下，清河县人民医院牢牢把握“以患者为中心”的理念，集智聚力谋新篇，奋楫笃行再起航，不断提升医疗服务水平，增进群众健康福祉，为清河的经济建设、为健康清河保驾护航，用新动力、新成效谱写清河县人民医院健康发展新篇章。
★史立信同志科研成果：
主研和参研的六项科研课题获得河北省科技成果证书，第一作者撰写、发表中国科技核心期刊论著26篇，出版（任副主编）医学著作三部。2014年主持的河北省科技计划攻关项目“外伤性蛛网膜下腔出血及并发症防治临床研究”获评2015年邢台市科技进步二等奖。2016年主持的课题“弥漫性轴索损伤认知功能障碍的机制探讨及腰大池引流治疗临床研究”被河北省医学会评为2019年河北医学科技贰等奖。
供 稿：清河县人民医院
采 集：郄朝雍/文 静
编 辑：金 婵
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