近日，来自云南省昭通市镇雄县的金某在浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）重症医学科，经过医院的精心救治，艰难闯过了“生死关”，60余天后，被重症医学科医护团队从“鬼门关”拉了回来。

“决定转院到浙江省人民医院毕节医院，是我们最正确的决定，要不然……”提及转院过程，金某和家属还心有余悸。

40米高处坠落  生命命悬一线

57岁的女性患者金某在镇雄县发生车祸，不幸从40米高处跌落，当即出现深昏迷，呼之不答，伴呼吸困难、嘴唇发绀、四肢冰冷等情况。随即被送往当地医院救治。

“严重多发伤，病情极其危重，预后差，要做好心理准备。”得到医院的检查结果，家属的心沉到了谷底。

“如果转到浙江省人民医院毕节医院，可能还有一丝希望。”为患者争取更多“生”的希望，家属当即将患者转至浙毕医院重症医学科进一步治疗。

患者转入浙毕医院重症医学科后，重症医学科业务主任公方晓、行政主任魏成义立即组织科室人员对患者开展详细检查，患者被诊断为：重度颅脑外伤（左侧硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，多发脑挫伤，多发颅骨骨折）；重度肺挫伤、创伤性湿肺、多发肋骨骨折、气胸；锁骨骨折、多发胸椎及腰椎骨折；失血性休克。该患者同时存在风湿性心脏病，房颤，心功能不全（II级）病史。

面对奄奄一息的金某，医护人员都捏着一把汗。

60天全力救治  患者“死里逃生”

生死时速，刻不容缓。

重症医学科立即对金某进行脑保护治疗，并采用肺保护性机械通气、胸腔闭式引流对患者的肺挫伤进行治疗的同时，组织骨科、胸外科、脑外科等科室进行MDT讨论治疗。考虑患者短期无法脱离呼吸机，予患者行气管切开术。

“患者虽然存在严重的颅脑外伤、多发伤，但经过后续治疗，仍有较大的康复可能性……”这一消息就像“定心丸”，给了家属坚持治疗的信心。

由于患者患者病情复杂，公方晓、魏成义多次组织科内医师讨论患者病情，为患者制定更为精细的个体化治疗方案，并及时与患者家属保持良好沟通。

期间，患者因肺挫伤并发了肺部感染，出现高热，公方晓、魏成义带领科室医师通过肺泡灌洗送病原菌mNGS测序、血标本mNGS测序等较为先进的检测手段，明确患者致病菌，精确抗感染治疗，使患者肺部感染病情获得很好的控制。

住院1月余，复查患者头颅CT，提示血肿及蛛血基本吸收，但因患者存在重度弥漫性轴索损伤，仍处于深昏迷状态。经过ICU的综合治疗，患者逐步出现睁眼，恢复意识，四肢恢复活动。

看到患者病情明显好转，患者家属脸上露出了久违的笑容，不禁流下了及激动的泪水。

患者锦旗致谢  书写医者仁心

在重症医学科医护人员60天的精心救治中，患者意识完全清醒，肺部感染恢复良好，完全脱离呼吸机，封闭气管切开口，自主呼吸稳定，生命体征稳定。

考虑患者已脱离生命危险、后续将进入康复治疗阶段，与家属沟通后，已转回镇雄县进一步康复。

“真的太感谢大家了，浙江省人民医院毕节医院作为国家区域中心，在为毕节人民提供了高水服务的医疗水平的同时，也让我们邻近的镇雄的老百性享受到了优质的医疗技术。在重症医学科，真的是一直在闯‘难关’，是你们硬生生把我从‘鬼门关’前拉了回来，我以后活着的每一天都是赚到的，也是浙毕医院的医护人员给的。”为了表示感谢,金某和家属一起将一面写着“医德高尚, 医术精湛”的锦旗送给重症医学科医护人员。

始于初心，成于坚守。浙毕医院重症医学科始终秉持人民至上、生命至上的原则和初心，承担着全院急、危、重症患者的抢救、监护、治疗工作，利用学科专业技术，竭尽所能，以赤诚之心践行医道，以至精至诚守护人民生命健康，更以一次又一次以出色的救治成果回应着每一位患者家属的“重”望所托，为每一个生命筑牢最后一道防线。

（文/图：公方晓、周文波  采集：陈翠平、周文波  编辑：李一）  

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