宁城县中心医院：

多措并举改善医疗服务，让百姓尽享健康红利

看病就医，事关人民健康、事关民生福祉。如何让看病就医更加便捷、老百姓更舒心？如何满足人民群众多元化、多层次的医疗服务需求，保障人民群众享有公立医院高质量发展成果？

宁城县中心医院积极响应国家卫生健康委结合主题教育启动实施了为期三年的“改善就医感受、提升患者体验”主题活动，以情怀诠释初心，厚植发展土壤，激发创新活力，从患者视角出发，围绕看病就医全流程，逐步落实预约服务多样化、聚焦服务流程便捷化、诊疗服务高效化、综合服务集中化、医疗服务持续化、人文关爱精细化的服务举措，增强人民群众就医获得感。

强基础施固本之策，人民政府情系民生。

2023年7月，宁城县中心医院以高分通过三级甲等综合医院评审，成功晋级。一路走来，离不开区、市领导的关心和县委、县政府、县卫健委领导的高度重视，为医院提质增效出谋划策，倾心尽力，自始至终把医院发展作为宁城县的重大民生工程来抓，并通过加强基础设施投入，持续改善硬件条件，在人、财、物等方面提供了强有力的保障。尤其是三甲医院创建过程中政府分管领导和卫健委领导多次就三甲创建工作实地调研，定期召开创建工作专题协调会，为创建工作指明了目标和方向。在医院基础建设上给予大力支持，投入资金改建急诊急救大平台、改造重症监护病房、更新医疗设备、上检验流水线、增量CT核磁、建核医学科，夯实平台学科服务支撑能力，重点保障县域内患者就医。

2023年5月，内蒙古自治区政府副主席包献华来院调研工作

为改善就医环境，批准铁西新院区用地并投资建设“赤峰市宁城县感染性疾病科建设项目”和“赤峰市宁城县中心医院提标扩能建设项目”。其中已交付使用的感染性疾病科项目，在2023年冬季呼吸道疾病高发，医院儿科门急诊、病房压力急增的情况下，调整增设铁西新院儿科病区，全力应对儿科就诊高峰，实现了儿科患者分流，保障了患儿就诊需求。

筑牢急救“安全网”，保障人民生命安全。

急诊急救关口前移，患者不动医生动，是宁城县中心医院打造急诊急救“宁城模式”的重要举措。医院成立以120急救中心为核心的急诊急救大平台，辐射全县17家网络医院，统一调配救护车等急救资源，启用急诊科资深护士接听“120”电话，在患者呼叫“120”后救护车到达现场的这段空窗期内，护士根据患者病情变化电话指导家属进行自救，120呼叫反应时间小于10秒率达到96%，急救车3分钟出车率达到95%，急救半径从原来的110公里缩短到30公里，危重患者抢救成功率从原来的85%提高到96.5%。以胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童与新生儿救治中心为主体的急诊急救大平台，集中全院急救资源到急诊科，使急诊急救关口前移，开通急诊急救“绿色通道”，坚持生命至上，实行先诊疗后付费，专科救治住院流程绿色畅通，急诊留观患者滞留时间均小于24小时。

为保证重症患者救治及时有效，医院成立了重症监护中心，包括综合ICU、EICU、NICU、PICU、RICU、CCU和新生儿 NICU，形成了重症监护“一拖六”的格局,全院设置重症监护病床105张，为危急重症患者的抢救治疗提供了坚强后盾。2022年急诊急救“宁城模式”，被国家卫健委收录为“改善医疗服务国家第三方评估典型案例”；急诊急救大平台案例在改善医疗服务全国医院擂台赛上荣获主题金奖；急诊急救关口前移工作成效在央视《新闻联播》播出。

急救中心120出车风雪无阻

急诊急救从“120”调度指挥到急救在线生命支持，从信息化新技术应用到管理模式升级，从乡村到城市，宁城县中心医院全力构筑县域急诊急救安全网，完善急诊急救体系，实现了将更多的患者从死亡线上拉回来的救治目标。

靓丽“志愿红”，服务便民又贴心。

学术技术是行医之力，人文情怀是济世之本。2023年，医院针对改善医疗服务，提升患者体验，启动了“红马甲”行动。在宁城县中心医院门诊大厅，各楼层候诊区、岔路口，总会有那么一抹红色的身影穿梭在前来就诊的患者之间，他们面带微笑，指引就诊、帮助扫码挂号、解惑答疑、护送检查，实时解决就诊患者遇到的各种难题，极大的缩短了患者在诊疗以外的事物上花费的时间。这些流动的“红马甲”就是由职能科室组成的志愿导诊服务队，他们每天活跃在患者最需要的地方，在宁城县中心医院就诊“有困难请找我！”不再只是说说而已。

志愿导诊人员指导患者扫码挂号

宁城县中心医院流动的“红马甲”，不仅助力导诊、咨询等院内便民服务，提升患者的就医体验，还将医疗服务从院内延伸至院外，拉近医患之间的距离，让患者就医更有“医”靠。在院外，流动的“红马甲”跟随“宁医金丝带健康行”团队参与“健康巡礼”，致力于在各个村镇为村民们“办实事”，为前来义诊的村民发放健康素养宣传册、普及基本医学知识、协同医师对出院患者进行入户回访，了解患者病情、愈后效果、给予专业指导、进行服务评价等贴心服务，竭尽所能的守护留守老人的健康。

志愿者精神，既是一种博爱奉献的精神，更是一面传播文明的旗帜。一道道靓丽的“志愿红”带着医者仁心，活跃在单位、学校、厂矿、社区、自然村，提供集科普宣教、义诊讲座、高危疾病筛查和健康管理等一站式医疗惠民服务，他们就是宁城县中心医院2018年开始启动的“宁医金丝带健康行”活动团队。

截至2023年11月底，5年时间团队走过401站，科普覆盖人数13.2万人次，健康体检、义诊11.9万人次，免费彩超、心电图检查11.4万人次，冠心病高危筛查2.5万人次，接受住院治疗500余人次。中央电视台《人口家庭》栏目、《健康报》、《学习强国》、《县域健康管理报》等多家媒体对本活动进行了报道。2020年宁医金丝带健康行项目荣获由国家卫健委文明办，中国青年志愿者协会秘书处主办的第二届全国卫生健康行业青年志愿服务项目大赛铜奖，参加内蒙古自治区青年志愿者大赛，荣获金奖和最佳人气奖。2022年荣获宁城县新时代文明实践志愿服务项目比赛一等奖，并被评为全区优秀志愿服务项目。

“对口支援”优质资源下沉，方便百姓得实惠。

宁城县中心医院已有30年的京蒙对口支援历史，2009年后又陆续成为卫生部北京医院、北京宣武医院、北京儿童医院、北京妇产医院、北京大学肿瘤医院、北京大学首钢医院、北京康复医院、自治区人民医院的对口支援单位。医院还通过各专科发展与北京协和、中日友好、北医三院、安贞医院、沈阳盛京医院等48家三甲医院建立了专科联盟。

2023年，对口支援医院长期派驻专家31人，开展培训讲座130期，培训医护人员1900多人次，参与义诊36次，会诊疑难病例560多人，邀请专家来院手术达到200多人次，重点解决了消化系统疾病的内镜下治疗、普通外科肿瘤患者的手术治疗和眼科疾病的手术治疗等。“对口支援让患者切身感受到病有良医，足不出户就能看上北京专家，优质医疗人才的有序流动，既是方便宁城百姓在家门口看北京名医的喜事，也是带动宁城县医疗卫生事业协同发展的大事。”医院党委书记杨凤军说。 

名医专家工作室授牌

新年伊始，宁城县中心医院举行了中国医科大学附属第四医院肛肠外科专家李春雨主任、北京市石景山区中医针灸专家冯娜主任“名医专家工作室”授牌仪式。同时还聘请首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢病中心首席专家张能维教授、中国医学科学院肿瘤医院结直肠肿瘤专家梁建伟、腹部肿瘤研究型专家解亦斌、北京大学肿瘤医院头颈外科专家于文斌、北京大学首钢医院肝胆外科专家冷建军、中国人民解放军火箭军总医院肝胆胰腺肿瘤专家刘军桂、北京医院消化道肿瘤专家贾文焯、首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜专家牛应林、北京大学首钢医院泌尿专家李宁忱、首都医科大学附属北京儿童医院小儿泌尿专家田军、北京协和医院泌尿系肿瘤专家邓建华、内蒙古自治区人民医院男性生殖专家莫仁等23位专业领军人物共同组建了“消化疾病诊疗中心专家工作站”、“泌尿外科专家工作站”和北京同仁医院“眼耳鼻喉口腔专家工作站”，促进优质医疗资源共建共享。自此，宁城县中心医院已有4家“院士专家工作站”和2家“名医专家工作室”。“专家工作站”不仅为医院带来先进的诊疗技术，更是在专科能力建设、人才梯队培养、医疗服务能力提升等方面增添了更大的动力和活力，是一项切切实实的惠民利民工程。 

早在2012年，京蒙医疗对口支援单位，首都医科大学宣武医院汪忠镐院士带领血管外科团队来院指导工作，提出医院应大力发展血管外科专业的建议，并帮助制定了血管外科发展规划。2014年，宁城县中心医院成立了自治区首家县级医院“院士专家工作站”。

宁城县中心医院充分发挥院士专家的技术引领作用，培育出了一支血管外科医疗技术创新团队，集聚创新资源，突破关键技术制约，如今在介入血管外科方面已取得突破性成绩，开展动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉支架植入、深静脉血栓腔内治疗，静脉曲张射频消融、深静脉、动脉血栓栓塞取栓、肢体动静脉自体静脉移植术等技术，解决了当地百姓就医的大问题。“如果医院没有开展血管介入技术，像我这样得了腹主动脉夹层的患者估计很难再见到明天的太阳了！”这是泌尿外科一名医生在被抢救回来后说的第一句话。

如今，医院再次牵头成立多家“专家工作站”，为医院专科发展搭建了协作平台。各工作站运行由相关科室与专家互相对接完成业务往来。以上专家教授都有着多次来宁医开展手术的工作经历，对宁城百姓的就医需求和医院发展有着较深的了解，工作站成立以后专家会根据科室和病人的需求提供技术支持、传递国内国际前延的治疗理念，参与出诊、手术和疑难病例讨论，通过手术现场示教、三级查房、培训讲座等形式传帮带，指导科室医生提升业务能力，带动整个医疗团队发展壮大。专家定期来院工作在增强诊疗服务连续性的同时，也会助推医院专科疑难病例诊治能力和学科发展水平。

“看病不用去北京，北京专家在宁城”。宁城县中心医院通过30年的京蒙对口支援，培树人才，提升技术，促进学科建设。借助“专家工作站”，使优质医疗资源下沉基层，提升医院综合服务能力，让大病、重病在家门口治疗，老百姓不需向上级医院转诊就能享受到专家优质、高效、便捷的诊疗服务，减轻经济负担，增强就医获得感，努力实现大病不出县的救治目标。

互联网+医疗护理，提供便民新体验。

2023年10月，宁城县中心医院互联网医院正式上线运行。同步开发了医保移动支付、电子发票功能、病历到家、云胶片、送药到家、云诊室、手机推送消费清单、护士到家等诸多便民小程序；实现了线上问诊、取药、咨询、查报告；开通各专业慢病门诊，实现慢病病人管理首诊医生签约制，完成患者全周期管理；门诊部设立人工客服，为患者答疑解问。互联网医院促进了优质医疗资源的均等化，让越来越多人就近享受高质量医疗服务。

2018年宁城县远程医疗中心在宁城县中心医院成立，通过互联网优势，便民利民，解决全县百姓就医难题，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理、远程病理诊断等医疗活动。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，更适用于不想去外地奔波，想在本地找专家答疑解惑的患者，使病人在原地、原医院即可接受异地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。

宁城县中心医院与北京、上海、江苏、沈阳等19家医院开通了远程医疗会诊服务，会诊费用全部由医院承担，为有需求的患者提供免费会诊服务。病理科还与北大肿瘤、北医三院、解放军302医院通过远程病理切片阅片会诊。2023年通过远程医疗平台和微信会诊患者达到490余人，其中平台会诊40余人，病理切片会诊320余人、影像微信会诊130余人。

护士到家为居家患者更换胃管

2020年，医院通过互联网+护理，面向社会开通了“手机一点、护士到家”服务平台。“护士到家”服务的宗旨是为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的居家护理服务。医院线上提供二十余种服务项目：新生儿黄疸测定、新生儿护理、留置/更换胃管、留置/更换尿管、气管切开病人留置胃管、静脉采血、压疮护理、PICC维护、普通换药、乳腺淤积疏通术等。其中接单最多的是新生儿黄疸监测，占总订单数的50%左右，其次是更换胃管、尿管等操作。像压疮护理、PICC维护等项目都是经过国家培训取得专科资质的人员进行操作。

“护士到家”服务解决了许多家庭的燃眉之急，减少了患者和家属来回路途的奔波，满足居家护理需求，节约社会资源，减轻社会负担。截止2023年12月，宁城县中心医院“护士到家”服务，已有网上注册医护200余人，注册患者5000余人，3年来完成护理订单2560余单。2023年5月，该项目还荣获第三届全国医院人文管理路演百强奖。

“服务好不好，微信扫一扫，请您提建议，我们会提高”。2020年，“院领导改善医疗服务群”成立，重点解决患者在院期间“有苦无处诉”的问题。患者服务部每周一会把服务群的二维码张贴在门诊挂号、缴费、取药窗口，候诊区、病房护士站、医生办公室、科室宣传栏等所有与患者有接触的点位，遇有服务不畅通的环节，患者可以直接扫码进群与院领导对话，医院管理层会在第一时间给予解决。三年内解决患者提出的问题上千条，收到各种表扬数百条。

完善公益性导向，创新管理保质量。

深化以公益性为导向的公立医院改革，降低老百姓看病的成本、让更多患者“看得起病”，是彰显公立医院公益性的基础。

2022年，医院开始全面落实DIP医保支付方式，以DIP结算首页主要诊断填写为抓手，针对临床科室部分医生疾病诊断思维不全面的现象，指导医生明确并整理本科室的疾病诊断思维导图，并对出院病例数多的科室进行疾病诊断思维重点培训。

优化收支结构，推行以DIP为中心全成本测算，采用病种权重法对医院全成本进行分摊，测算过程充分考虑疾病权重、人头、项目、工作量等因素，每个病种的成本结论精确到最小单元，所有指标全程可追溯，真正可以直接用来指导临床病种管理。进行病种运营分析，根据医保数据反馈时间，每月进行病种数据统计，对于院科两级的相关指标做出分析和评价，包括医保盈亏、实际财务盈亏、病种性质（四象限）、病种入组、病种构成、病种成本、病种费用结构、进行客观评价，找出最主要的问题，并制定有效优化方案，为医院决策提供依据。

聚焦未特指病例、低倍病例、高倍病例管理，挤压药品耗材虚高价值，通过学科运营数据分析，控制药占比、耗占比，提升科室的运行效率；通过科室总收入、纯收入、个人收入、人均药占比、人均住院费用、进行优化用药手段，规范诊疗行为。建立运行保障机制，指标运行进行月分析、季评估和通报机制，建立目标责任制，违规科室和个人以不同程度和方式院内通报，处罚结果纳入科室绩效。制定检查结果互认机制，强化信息支撑，打通医学检查检验结果与影像资料共享互认的堵点难点，有效提高医疗资源利用率，保证人民群众医改获得感不断增强。2023年全院药占比下降4.12%，住院次均费用下降4.3%，耗占比下降0.12%。   

2024年初，医院开始全面落实县医保局政策要求，推进 “门诊共济、个账改革”政策调整实现基金监管智能化，构建事前提醒、事中预警、事后审核的全过程、一体化、多维度医保智能监管格局，充分运用智能化手段，管好群众“看病钱”“救命钱”。

医院被县卫健委授牌“宁城县医共体总院”

九万里风鹏正举，新征程气象万千。2023年是宁城县中心医院收获满满的一年，医院成功晋升为国家三级甲等综合医院，三级公立医院绩效考核再上新台阶，在全国1415家西医类三级综合医院中以699.5分成绩排名全国第574名，在内蒙古自治区30家三级公立医院中排名第8，国家监测指标首次达到B+级。2023年被宁城县卫健委授牌为宁城县紧密型医共体总院，做健康龙头挑起县域医疗改革重担。                  

新一年里，宁城县中心医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，把全面深化改革作为推进医院高质量发展的根本动力，作为稳大局、应变局、开新局的重要抓手，打造服务高效的中国式现代化医疗服务模式，不断增强人民群众就医获得感、幸福感和安全感，在新征程上谱写医院发展新篇章，创造事业发展新辉煌。

供  稿：宁城县中心医院

通讯员：杨丽华

采  集：文  静

编  辑：金  婵

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