对于两个月大的小聪聪来说，他是不幸的，出生前在其母亲产检时（孕31周）行心脏彩超检查发现他患有纠正性大动脉转位，这是一种复杂型的先天性心脏病，然而，他又是幸运的，在出生两个月后就在三亚“家门口”接受了手术，并于9月1日从上海儿童医学中心海南医院/三亚市妇女儿童医院（以下简称三亚市妇女儿童医院）出院。

  据悉，8月19日的医师节当天，上海儿童医学中心心胸外科王顺民主任、高伟主任医师携手三亚市妇女儿童医院院长陆兆辉及小儿心胸外科主任张剑峰团队为今年第10批的3名先心病患儿施行了救治手术。除了已经出院的小聪聪，其余两名患儿情况稳定，已经转出重症监护室转入儿外科普通病房进行巩固治疗。

  此批次手术的患儿均患有复杂型先心病，不仅有法洛四联症术后肺动脉瓣重度狭窄，需行肺动脉重建术的患儿，还有先天性纠正性大动脉错位的患儿。特别是2岁2个月大的小晨晨，在2年前因患纠正性大动脉转位、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压，来到三亚市妇女儿童医院寻求帮助，在上海儿童医学中心心胸外科王顺民主任检查评估后，该患儿为纠正性大动脉转位，不仅是主动脉和肺动脉交换了位置，心脏内部结构也发生改变，建议手术分为两期进行；因为主动脉和肺动脉错位，造成左心室连接的是肺动脉，左心室本来是干重活的，转位后，它轻而易举就把血打到肺里，这样一来，持而久之，左心室容易萎缩、退化，因此，2021-08-28为小晨晨行第一期“肺动脉环缩术+动脉导管结扎术”，人为给左心一定的压力，锻炼左心功能，避免退化。而今，小晨晨已经2岁2个月，各项指标均符合二期手术指征，2023-08-19，由上海儿童医学中心心胸外科王顺民主任医师亲自主刀，携手本地医护团队，耗时7个小时，为小晨晨进行了“双动脉根部调转术+室间隔缺损修补术+心包剥脱术”，此次手术难度极大，国内能开展的医院很少，双动脉根部调转相当于对心脏结构进行大刀阔斧的“重组”，使患儿的心脏解剖结构和血流动力学修正至接近正常人水平。

  王顺民主任指出，先天性纠正性大动脉错位是一种心房与心室连接不一致和心室与大动脉连接不一致的复杂心脏畸形，经常合并其他心内畸形。先天性纠正性大动脉错位比主动脉右袢的大动脉错位更少见，在所有的先天性畸形中仅占 0.7%。如不及时救治，左心功能将逐渐退化，萎缩，进而引起心力衰竭，甚至危及患儿生命。

  随着第十批先心病手术的顺利实施，至此，三亚市妇女儿童医院已经为超过200名先心病患儿实施救治手术，让204名先心病患儿焕发“心”机，成功率100%。

  在我国，先心病是发病率较高的出生缺陷疾病，也是新生儿死亡的主要原因之一。2020年海南省妇幼卫生监测数据显示，海南围产儿先心病发生率约为1.26%，位居全省出生缺陷病种的首位，在婴儿总死因中排名第三。

  好几年前，在海南类似这样的患儿，家长不得不带着孩子踏上省外求医的艰辛之路。而今，依托上海儿童医学中心优质医疗资源，帮助三亚市妇女儿童医院培养起一批小儿心胸外科人才，建立起一支专业的团队，让越来越多的先心病患儿在“家门口”就能够享受到高质量的医疗服务，也带动了超声、麻醉、影像、重症监护等相关学科的同质化发展。同时，海南省及三亚市为民办实事民生项目还为生活困难的先心病患儿点燃“心”希望。为进一步满足广大先心病患儿的就医需求和打消患儿家长对先心病手术治疗费用负担的顾虑，三亚市妇女儿童医院在充分利用政府救助专项资金的同时，还联合爱幼慈善基金及社会捐赠爱心资金共同为患儿手术治疗提供帮助，0-14岁先心病患儿在三亚市妇女儿童医院手术将获得全免医疗费。自2019年至今，三亚市妇女儿童医院联合上海儿童医学中心已为204例先心病患儿成功实施救治手术，其中191例获免费治疗；在上海儿童医学中心的大力支持下，三亚市妇女儿童医院已经做到了先天性心脏缺陷的产前-孕期-产后一体化筛查和规范的诊断及治疗；也是省委省政府、市委市政府指定的同时具备先心病筛查与诊治的医疗机构之一。

  三亚市妇女儿童医院则主要承担起海南南部多个市县先心病患儿的筛查、诊断和治疗工作。“早期发现先心病至关重要，患儿如果得到及时诊断和有效治疗，大部分能和正常孩子一样健康成长，依托上海儿童医学中心的帮扶，我们已经建立起先心病从筛查到诊断，再到治疗和随访的完整体系，并实现了先心病救治手术常态化开展，同时，医院还陆续开展了婴幼儿气管狭窄根治术、新生儿大血管错位纠治术、胸腔镜下小儿隔离肺+肺囊腺瘤手术、先天性心脏病介入手术、新生儿淋巴管瘤产房外科手术等等诸多国内领先的高水平手术，最小手术年龄为出生后1小时，手术成功率100%。”三亚市妇女儿童医院院长陆兆辉说。

采集：黄 毅/陈翠平

编辑：吕 贵 /黄 毅

责编：卫晓建

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