流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病，不仅会损害呼吸系统，还会累及神经系统，心血管系统等并发症，并增加死亡风险。鉴于目前新冠病毒大流行，可能会存在共同感染的风险，对此我和大家聊一聊接种流感疫苗的获益。

  WHO及我国卫生健康机构均推荐接种流感疫苗

  首先，WHO建议我们每年为65岁及以上老年人、基础疾病患者（例如糖尿病、哮喘、慢性心脏病或肺部疾病）、6月龄~5岁儿童、孕妇，以及医护人员接种流感疫苗，并强调即使存在流感病毒流行株与疫苗病毒株可能不完全匹配的情况，流感疫苗仍能为健康成人提供保护，可见接种流感疫苗的重要性。

  而在我国，国家卫健委推荐为60岁及以上老年人、6月龄~5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童的家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。

  同时，我国疾病预防控制中心也建议，原则上，接种服务单位应为≥6 月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。并且将以下人群列为优先推荐接种对象：6月龄~5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

  新冠肺炎疫情背景下，做好流感的防控尤为重要

  新冠肺炎（COVID-19）疫情的全球暴发，对全世界是一场严重危机和严峻考验。流感与新冠肺炎同属呼吸道传染性疾病，并且很可能存在共同感染的情况。调查数据显示，合并感染流感和新冠肺炎，可使新冠肺炎患者炎性反应更强烈。因此，在全球新冠肺炎疫情仍处于高位水平的现下，做好流感的防控，更显尤为重要。

  在新冠肺炎大流行期间，我们应鼓励提高流感疫苗接种率，使用更简便的鉴别诊断，以及减少医疗系统超载（特别是重症监护病房），帮助改善新冠患者管理。

  值得关注的是，已有国际专家对新冠肺炎高危人群的防护达成一致共识。专家建议：考虑到老年人相比其他人群具有更高的死亡和致残风险，应向老年人提供流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗和新冠肺炎疫苗，以有效预防这些疾病。

  接种流感疫苗可有效保护高危人群

  众所周知，老年人群的抵抗力较弱，感染流感病毒后往往会出现多种不良结局。而接种流感疫苗可对老年人群提供必要的保护，帮助他们抵抗流感病毒的感染。

  我国一项基于2010~2016年19篇病例对照研究的Meta分析显示，流感疫苗对65岁及以上老年人的保护效果为46%。另一项对我国1998~2008年流感疫苗免疫效果研究的Meta分析发现，流感疫苗对60岁及以上老年人流感样疾病的预防效果为53%。对北京市590名接种过流感疫苗的60岁及以上老年人进行研究发现，流感疫苗接种后第1、3、6个月内对流感样疾病的保护率分别为52.38%、36.84%和37.89%。

  同时，接种流感疫苗可降低流感季全因死亡风险58%，降低非流感季全因死亡风险22%，并且降低老年患者在流感季因心血管病住院风险16%。

  每年接种流感疫苗的慢性病人群，获益更高。研究发现，既往5年内接种过1~2次、3~4次及每年接种流感疫苗，缺血性脑卒中住院风险可分别降低8%、27%和44%，提示老年人接种流感疫苗可显著降低缺血性脑卒中住院风险，且每年接种会提供更多保护。

  此外，接种流感疫苗的老年糖尿病患者相比未接种流感疫苗者，住院、肺炎/流感、呼吸衰竭、入住ICU、死亡风险分别降低12%、14%、33%、70%和56%。

  总体而言，接种流感疫苗可为接种者提供保护，鼓励高危人群优先接种流感疫苗，降低高危人群因流感所致不良预后风险，提高流感疫苗接种率，不给流感病毒“可乘之机”。   （曾光 著名公共卫生与流行病学专家）

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