□首都医科大学附属北京中医医院党委书记 董杰昌

　　4月下旬以来，首都医科大学附属北京中医医院结合医院实际情况，探索“127防控工作法”，织密“防疫网”。

　　“1”即加强一个工作机制：全面加强党委对医院防控工作的领导，坚持党政同责、一岗双责，领导干部靠前指挥，建立指挥调度体系，统筹协调全院疫情防控工作。

　　“2”即落实两个方案预案：落实疫情防控加强升级版工作方案、逢阳处置工作预案。方案和预案体现“12个最”，最严格筛查、最科学分区、最优化流程、最合理动线、最直接路径、最小面接触、最短时停留、最高级感控、最充分预案、最敏感预警、最迅速响应、最完美善后。

　　“7”即管好七张表单：疫情防控责任表单，全口径人员管理表单，院感控制风险管理表单，医院分区域地图管理表单，筛查排查分区、流程、动线表单，信息、宣传、药品、物资、总务、秩序支持工作表单，疫情防控工作检查督察表单。

　　严格管理疫情防控责任表单。医院68个科室分别制定本部门、本岗位的防控责任清单，共梳理441条岗位疫情防控责任。表单既是各岗位的履职要求，也是督导各岗位责任落实的依据；既是对岗位防疫工作内容的细致梳理，也将防疫责任明确到人、到岗。随着表单的应用，部分科室及岗位不断发现问题并进行改进，压实责任，查缺补漏。

　　严格管理全口径人员管理表单。将全院分成20个主责部门、313个小组，实施网格化、信息化、动态化管理；打破科室界限，全员一盘棋，统筹人力资源管理，形成人员使用的科室小循环和全院大循环。

　　为实时动态掌握医院各类人员信息，根据密接人员、次密接人员、高风险人员、健康状态正常人员等不同情况设立红色、橙色、绿色表单。每天由专人负责对人员信息进行登记和汇总上报，对异常情况进行及时处置，为医院全口径人员管理、各科室人力资源统筹调配及人员梯次配置管理提供评估依据。

　　严格管理院感控制风险管理表单。医院引入了RPN（risk priority number）风险系数概念，用来衡量可能的潜在风险，以风险发生的可能性、发生后的危险度和影响、当前体系（准备程度）三个维度的乘积，有的放矢地对风险进行量化评估，采取措施降低其发生率。同时，从管控措施的实施、系统评价、反馈整改等环节不断进行系统优化。

　　经过各科室排查，共列出院感控制风险509条，其中高风险126条，中风险214条，低风险169条。

　　严格管理医院分区域地图管理表单。按照医院各部门区域的风险等级，制作院感风险分区图表，将高污染风险区域、中污染风险区域以及一般（低）污染风险区域用红色、黄色、绿色进行标注，明确不同区域的风险等级，使全院人员对院内各区域风险有更加直观的认知，提示职工在相应区域执行相应的防护要求以及操作要求。

　　严格管理筛查排查分区、流程、动线表单。在动态调整医院各区域诊疗功能的基础上，制作筛查排查分区表单、医疗废物转运动线表单、患者转运动线表单，将最科学分区、最优化流程、最合理动线、最直接路径等工作目标转化为地图表单，直观而且明确。

　　严格管理信息、宣传、药品、物资、总务、秩序支持工作表单。医院进一步优化各项工作流程，各部门制定疫情防控行管工作支持表单，严格按照表单内容提供相关技术支持、物资支持和防疫保障工作。

　　严格管理疫情防控工作检查督察表单。针对疫情防控中各科室出现的问题，医院纪委牵头组建联合巡查队，定期进行监督检查，通过日检、专项检查、重点督查等发现问题，协助党委压实疫情防控责任，督促主责部门做好疫情防控问题整改工作，紧盯问题点位，建立整改台账，整改后及时反馈报告，形成问题闭环管理。

成效

　　在疫情防控责任表单、院感控制风险管理表单的指导下，医院各科室对于疫情防控高风险条目进行梳理，逐一进行协调。如部分科室门诊病理送检存在院感风险，由疫情防控工作领导小组办公室协调，进行工作流程调整，由专业人员负责运送标本，并取回病理报告送回门诊，减少隐患。

　　通过各类支持工作表单的有效运用，所有药品、耗材、试剂、设备等物资在入库前均实施物表采样、消杀等措施，同时开展药品外置库建设，全面保障医院及外派医疗队医用耗材供应充足，筑牢医院防疫工作的安全屏障。

　　防控工作检查督察表单起到了协助党委督促主责部门做好问题整改落实的作用，通过多层次、多角度、多点位、全方位检查督察发现的问题，如第三方工作人员健康宝核酸检测情况不规范、垃圾清理不及时等，均在纳入表单后迅速得到整改处理。

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