医疗问题是关系到民生的大问题，也是国家一直重视和改革的领域。

此前国家医保局发布了一项重大的改革措施，即从2023年10月1日起，在全国范围内全面推行基本医疗保险基金与药品、耗材生产经营企业直接结算。

这意味着取消了目前存在的，由各级政府或者社会中介机构代为支付给药品、耗材生产经营企业后再由其向定点医疗机构回款的方式。

01取消医院回款权是什么意思？

所谓回款权，就是指公立医院与药品、耗材、设备等供应商之间进行货款结算的权利。

在过去的运行模式中，公立医院有自主回款权，也就是说，他们可以根据自己的资金情况和采购需求，决定何时、如何、多少地向供应商支付货款。这种方式看似合理，但实际上存在很多弊端和隐患。

这种方式给了某些不法分子利用回款权进行贪污受贿的机会。

由于公立医院的采购金额巨大，而且涉及到多个部门和环节，监管不严不透明，导致一些供应商为了能够及时拿到货款或者获取更多的订单，不得不向医院相关人员行贿或者给予回扣。

而一些医院相关人员为了牟取私利，也会故意拖延或者刁难供应商的回款进程，甚至会利用手中的权力向供应商索要更高的回扣或者其他利益。

这种现象严重损害了国家和社会的利益，也影响了医疗行业的诚信和公平。

这种方式给了某些不良分子利用回款权，进行价格操纵和市场垄断的空间。由于公立医院有自主回款权，他们可以根据自己的喜好和利益，选择与某些供应商进行长期合作或者独家合作。

这样一来，就会造成市场上供需失衡和价格失真。一些供应商为了能够获得更多的订单或者更快的回款，就会降低自己的产品质量或者提高自己的产品价格。

而一些供应商为了能够维持自己在市场上的地位或者竞争力，就会被迫接受不合理或者不公平的条件。

这种现象严重扭曲了市场规则和竞争秩序，也影响了患者的用药安全和经济负担。

取消医院回款权后，医疗机构在为参保人员提供药品、耗材服务后，由基本医疗保险经办机构直接向药品、耗材生产经营企业支付相应费用，不再通过医疗机构中转。

这样，医疗机构不再拥有药品、耗材的回款权，也就没有了从中牟利的空间。

根据国家卫健委的数据，截至2022年底，全国已有24个省份开展了基本医疗保险基金与药品、耗材生产经营企业直接结算试点工作，涉及近3000家定点医疗机构和近2000家药品、耗材生产经营企业。

试点工作取得了明显成效，有效降低了医疗费用，提高了结算效率，减少了结算风险。

02取消医院回款权是怎么实施的？

取消公立医院的回款权，具体的实施方式是由国家医保局统一组织和指导，各地医保部门负责落实和执行。具体的操作流程如下：

建立全国统一的医保信息平台，实现公立医院的采购信息、结算信息、监管信息等的全面共享和互联互通。

这样一来，就可以有效地提高医疗采购和结算的透明度和效率，也可以有效地防止医疗采购和结算中的各种违规和欺诈行为。

实行全国统一的集中采购制度，由国家医保局或者其授权的第三方机构，负责组织和实施公立医院的药品、耗材、设备等的集中采购。

这样一来，就可以有效地降低医疗采购的成本和风险，也可以有效地提高医疗采购的质量和效果。

最后，实行全国统一的直接结算制度，由国家医保局或者其授权的第三方机构负责与供应商进行货款结算，而不经过公立医院。

就可以有效地解决供应商的回款难问题，也可以有效地避免公立医院利用回款权进行贪污受贿或者价格操纵等不正当行为。

通过这三个步骤，取消公立医院的回款权，将从根本上改变医疗行业的运营模式和治理机制，使之更加规范、公正、高效。

03取消医院回款权有哪些影响？

取消公立医院的回款权是一项深远的改革，它将对医疗行业产生多方面的影响。具体来说，有以下几个方面：

第一，对于供应商来说，取消公立医院的回款权将大大缓解他们的资金压力和经营困难。在过去的运营模式中，供应商往往要面临长期拖欠货款、高额回扣、不合理竞争等问题。

这些问题严重影响了供应商的生存和发展。而在新的运营模式中，供应商将不再受制于公立医院的回款权，而是能够及时、足额地拿到货款。

这将大大改善供应商的现金流状况，也将激励供应商更加注重产品质量和服务水平。

第二，对于公立医院来说，取消回款权将迫使他们转变运营理念和服务模式。在过去的运营模式中，公立医院有自主回款权，他们往往会利用这一权力来获取更多的收入或者利益。

这导致了一些公立医院忽视了自身的职责和使命，忽视了患者的需求和利益。

而在新的运营模式中，公立医院将失去回款权，他们将被迫更加专注于提高医疗技术水平、提升服务质量，以吸引患者和提升竞争力。

这有望推动公立医院更加务实地为患者提供医疗服务，提高整体医疗行业的服务水平。

总之，取消公立医院的回款权是一项旨在优化医疗行业运作机制的改革举措。

它有望改善供应商的经营环境，促使公立医院更加注重患者利益和服务质量，最终推动整个医疗行业向着更加健康、公正的方向发展。(国家医疗保障局）

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