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由中山大学肿瘤防治中心马骏教授、孙颖教授牵头,中国临床肿瘤学会联合美国临床肿瘤学会共同完成的鼻咽癌国际指南,1月6日以特别论著形式在线发表于学术期刊《临床肿瘤学》杂志上。
孙颖指出,对于所有的2期~4期患者,美国国立综合癌症网络指南均推荐进行高强度的同期放化疗联合诱导或辅助化疗。专家组在综合现有证据的基础上指出,对于2期鼻咽癌中的低危亚群接受单纯放疗即可,以提高患者生活质量。
马骏介绍,在肿瘤领域,美国国立综合癌症网络指南目前应用最为广泛。然而,由于鼻咽癌主要高发于以我国为主的亚洲地区,且不同地区之间在药物及诊疗手段上存在差异,美国国立综合癌症网络的鼻咽癌指南在专业性及可及性上仍有不足。
孙颖介绍,指南着重关注当今鼻咽癌领域的难点问题:如何实现精准放化综合治疗?专家组对594项相关研究进行初筛,最终在指南中纳入了108项荟萃分析以及随机试验,并对每一项研究进行了详尽的特征总结以及质量评估。基于该循证来源,在每一条推荐的拟定上,专家组均从证据质量的高低、推荐的强弱、获益风险比3个维度进行了注释,使医生和患者对每一项治疗决策均可有全面的了解。
据悉,专家组广泛纳入了来自世界各个地区的专家,根据不同地区资源可及性的具体情况给予针对性的推荐。如,对于缺乏调强放疗设备的地区,建议在放疗前对患者先进行诱导化疗以减轻肿瘤负荷,从而缩小照射范围,保护正常组织,尽可能减轻不良反应。