邯郸市第一医院鸡泽医院（以下简称“鸡泽医院”）神经内科为邯郸市第一医院与鸡泽县医院合作共建融合发展科室，薛斌主任等专家的加入为鸡泽县医院神经内科专科高质量发展注入了新的活力，带动了县医院神经内科专科建设不断新实现跨越、新突破。

2024年12月27日下午5:40，鸡泽医院导管室内，监护仪的滴答声出奇地响亮。82岁的张大爷躺在手术台上，左侧肢体完全瘫痪，脑血管造影显示其右侧大脑中动脉近端被血栓完全堵塞，这根承担右侧大脑半球1/2以上血液供应的生命线岌岌可危，如果不能及时恢复大脑供血，后果不堪设想。

神经介入治疗医生身着近二十斤的铅衣，手持取栓导管，目光紧紧锁定显示屏上的血管图像。四十多分钟的紧张操作后，暗红色血栓被成功捕获，停滞的血流重新涌动。这场惊心动魄的脑血管突围战，成功叫停了张大爷脑细胞的凋亡进程。这是鸡泽医院首例急诊“经皮颅内动脉取栓术”，填补了县医院脑梗死介入手术治疗空白。

在鸡泽医院神经内科，这样与死神赛跑的场景并不罕见。这支由邯郸市第一医院派驻专家薛斌主任领衔的医疗团队，凭借精湛的技术搭建起脑卒中救治通道，用精准诊断破解疑难病症的神经密码，让无数患者重获新生，也让“大病不出县”的健康愿景由此成为现实。  

生命时速：与时间赛跑 抢通“生命通道” 

张大爷被家属推进神经内科时，左侧肢体完全瘫痪、无法言语。接诊医生迅速启动卒中绿色通道，以最快速度完成各项检查和评估；薛斌主任立即组织多学科讨论，认为目前最迫切的问题是快速开通堵塞的血管，最有效的办法就是介入治疗机械取栓。

“主干血管闭塞超过6小时，死亡率极高，即便存活也可能重度残疾。”薛斌主任回忆道，张大爷血管动脉硬化异常严重，取栓难度极大，但若放弃手术，等待他的将是终身卧床。综合家属意见后，她们决定立即为张大爷进行急诊取栓。 

手术中，邯郸市第一医院派驻专家操作导管在患者狭小的大脑中动脉里穿行，每一步都需精确到毫米。“经皮颅内动脉取栓术”涉及血栓定位、支架释放、血栓捕获等多个关键环节，对医生的技术和心理素质都是巨大考验。凭借丰富的临床经验和娴熟的介入技术，派驻专家团队最终成功完成手术。术后，张大爷肢体肌力恢复良好，张大爷及家属为派驻专家团队“竖起大拇指”。  

鸡泽医院为鸡泽县域内“国家基层版卒中中心”，薛斌主任带领神经内科团队不断优化卒中救治流程，缩短患者从发病到接受治疗的时间。在她的倡导下，通过加强与县域医共体基层成员单位卫生院及乡镇、社区卫生服务中心协作，构建起“乡镇/社区发现病患，鸡泽医院溶栓、神经介入”一体化治疗的卒中防线，依托“5G移动卒中单元”及车载移动16排CT、除颤仪、呼吸机等先进设备，通过5G网络实时传输医疗数据至急救指挥中心，实现了“上车即治疗”的快速救治模式。自邯郸市第一医院与鸡泽县医院合作以来，已累计完成卒中患者急救98例、“经皮颅内动脉取栓术”4例、“急诊静脉溶栓”53例（神经内科22例），其中脑梗死溶栓最短时间仅16分钟，显著降低了患者致残率和致死率。

薛斌主任说:“卒中救治不仅要走向快车道、更要走向精准，诊疗技术与标准需不断进步。今后，神经内科将瞄准建立‘国家标准版卒中中心’，联合急诊科、神经外科等带动医院卒中中心建设不断提质增效，用持续的质量改进、规范先进的救治技术去实现目标。”。 

精准解码： 抽丝剥茧 破解疑难病症谜团

如果说卒中救治是争分夺秒的“闪电战”，那么疑难病诊断就是抽丝剥茧的“刑侦剧”。 

2025年7月的一天，邯郸市第一医院鸡泽医院神经内科病区上演了感人一幕，74岁患者陈奶奶及家属郑重地将一面绣着“医者仁心暖患心、厚德载物施妙手”的锦旗送到科主任薛斌及主治医师李金冲医护团队手中，表达其对神经内科病区全体医护人员的诚挚感谢。

  时间追溯到患者入院前20天。患者陈某，女，74岁，主因“右眼视力障碍20天、左眼视力障碍3天”收住神经内科，患者及家属曾辗转河北医科大学第二医院等多家医院四处求医，却始终无法明确病因。神经内科团队快速联动多学科，由薛斌主任主持，神经内科团队联合核磁室、眼科多学科会诊，住院期间给予腰椎穿刺，通过腰椎穿刺脑脊液检查明确AQP4抗体阳性，“视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）”诊断明确，给予糖皮质激素冲击治疗、营养神经等对症治疗，患者视力由完全失明到逐渐恢复，经精心治疗患者顺利康复出院。

对于大多数人来说“视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）”很陌生，也正因为人们对它陌生，导致该病易误诊和延误治疗时机，最终导致残疾甚至死亡。神经内科团队快速联动多学科，凭借专业经验抽丝剥茧，精准识别这一神经系统罕见病例，及时实施精准救治，成功使患者摆脱病魔煎熬。这也是鸡泽县医院建院以来诊断出的首例神经系统罕见病例，充分显示了神经内科诊断水平在不断提高。

薛斌主任介绍：“精准诊断是有效治疗的关键，误诊可能导致患者错过最佳治疗时机。”。神经内科团队还明确诊断出1例因反复脑梗死住院患者病因是“心房粘液瘤”，1例大面积脑梗死病因为“原发性血小板减少症”，1例进展性四肢瘫痪患者诊断为“脊髓半切综合征”。神经内科正着力建设精准医学诊断平台，通过基因检测、脑脊液分析等技术，提高罕见病诊断率，实现早发现、早治疗，持续筑牢区域神经系统疾病防治的坚实屏障。

立体防线：构建全方位神经系统疾病防治体系

在争分夺秒的卒中救治与抽丝剥茧的疑难诊断之外，鸡泽医院神经内科的立体防线同样守护着其它各类突发神经疾病患者。目前，鸡泽医院在脑血管疾病、周围性神经炎等疾病的诊治方面也积累了丰富的经验，可24小时开展急性脑卒中绿道救治、静脉溶栓及脑血管介入诊疗等高难度手术。  

“我们将致力于实现神经系统疾病救治的闭环管理，从急诊溶栓、介入取栓，到重症监护、早期康复，为患者提供全流程服务。”科室将继续联合急诊科、CT/MRI室、神经外科、导管室、麻醉科、重症医学科、康复科等多科室，为患者制定个性化诊疗方案；与康复科紧密合作，开展脑卒中早期康复治疗；还与上级医院协作，开展脑脊液基因测序等检测项目，确保诊疗精准高效。 

“上医治未病，防治结合才是关键。”薛斌主任倡导脑卒中患者救治应关口前移。神经内科积极推进“互联网+护理服务”，深入乡镇村庄、基层社区开展脑血管病筛查和义诊活动，普及脑卒中、帕金森等疾病的防治知识，让群众在家门口就能享受到便捷、优质的医疗服务。作为主导科室，自2023年起，即牵头在全县169个村、七大社区及重点企业开展“万人免费脑卒中筛查”活动，截止目前累计筛查11733人，发现中高危人群7625人（占比65.0%），400人（占比3.6%）及时转入医院得到有效治疗；累计开展“互联网+护理服务”上门服务1500余次。这一系列举措有效提升了区域脑卒中早期干预率，降低了发病率和复发率，切实扭转了人们“重治疗、轻预防”观念。医院由此也多次荣获全省“脑卒中高危人群筛查和干预”项目先进单位称号；鸡泽县医院做为全国唯一一家县级医院曾在由首都医科大学宣武医院主办的互联网医疗诊治技术国家工程研究中心第一届院士学术高峰论坛暨工程中心启动大会上作“鸡泽县基层万人移动脑卒中筛查”经验分享并被授予全国唯-一个“最佳基层防治集体”荣誉称号；2025年3月，神经内科在第九届燕赵头痛大会上成为“河北省头痛联盟”成员单位，薛斌主任被授予“河北省头痛联盟专家委员会委员”，进一步扩大了鸡泽医院的区域影响力。

 从紧急救治到预防康复，从疾病治疗到健康赋能，鸡泽医院神经内科在党建的引领下，正以昂扬的姿态，朝着高质量发展目标稳步前行。未来，科室将聚焦深化脑血管疾病全程管理、精进神经诊疗技术、推进精准医学诊断，规范癫痫、帕金森病、颅内感染、变性病诊疗等重点方向，用精湛医术和优质服务，全方位守护区域人民的神经中枢健康，全力打造邯邢东部神经系统疾病诊疗高地。（供稿：王付彬  采集：文静  编辑：李一）

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