周一早晨一上班，巴彦淖尔市医院临床药学科就接到了一位高龄孕妇的用药咨询电话。这位孕妇妊娠42天，停药3年的癫痫突然发作，在该院神经内科主任的推荐下来电咨询，像她这样的“特殊人群”该如何用药。临床药师根据不同抗癫痫药物对胎儿各个发育阶段的影响，为该患者定制了个体化的用药方案，并实时跟踪随访，直至患者生产。患者妊娠期间及生产后癫痫再未发作，婴儿出生后健康活泼，没有生理缺陷。

近两年来，巴彦淖尔市医院临床药学科创新开展“特殊人群”药学服务，该科临床药师结合患者临床症状，在基因检测、血药浓度监测的基础上，已先后为543名妊娠期、哺乳期妇女、儿童、老人等“特殊人群”制定个体化用药方案，保障了此类“特殊人群”的安全合理用药。

何为特殊人群？2017年以来，巴彦淖尔市医院临床药学科先后将妊娠期妇女、老年人先后纳入“特殊人群”的药学服务范畴。随着国家二胎政策的开放，高龄产妇也相继增加，高龄产妇出现妊娠并发症的风险更高，更需要按照药物的妊娠分级进行合理选择，必要时需要进行药物血药浓度及药物基因监测来定制妊娠期合理用药方案；随着我国人口老龄化日益严重，入住社区养老院的老年人也相对增加。入住养老院的老年人常多种疾病共存，合并用药种类多，存在很多用药问题。如用药依存性差，比较喜欢自我药疗，对药物常识及不良反应认识不足，对用药及疾病管理存在许多认知误区，忠于用新药、用贵药、求偏方等不良心理，也会受到媒体宣传的影响，出现滥用药、重用药等现象，最终引起药物不良反应的发生率增加，进而导致医疗资源的浪费。这些特殊人群的用药问题急需临床药师的关注，为其提供个体化的药学服务，制定合理的用药方案，以有效保障他们的用药安全。

鉴于此，2017年以来，巴彦淖尔市医院临床药学科在日常开展孕产妇、儿童药学服务的基础上，与周边养老院的134位老年人签订《用药指导协议书》。临床药师整理养老院所有老年人的常用药物，为其建立个人用药档案，记录每个人的慢病史、血压血糖等基础信息，并利用“智能一体机”便捷的监测老年人的血压、血糖等指标，促进了老年人的规范用药。临床药师为老年人配置了分药盒、分药器等装置，使老年人用药依存性更高，避免漏服错服药物，显著降低了老年人的用药风险。临床药师还对对老年人使用的辅助药品、保健药品等进行管理和调查，提高了老年人对所使用药品的认知，提高了老年人对自身健康的管理能力。

为加强养老院老年的用药管理，临床药师定期为养老院老年人讲解合理用药知识，就药物的用法用量、常见的不良反应、药物间的相互作用、药物与食物相互作用等用药注意事项，规律监测血压、血糖和规律用药的重要性进行定期的科普讲座。与此同时，临床药师对养老院的养护人员也定期进行合理用药培训，以进一步提高养护人员的服务能力。

巴彦淖尔市医院临床药学科近三年的养老院药学服务取得的了显著成效。签约老人平均每人用药品种数减少2.08种，平均每人每月减少药费361.2元；老年人已习惯利用一体机定期监测血压、血糖、血脂等指标；利用分药盒和分药器管理老年人日常用药，明显减少了老年人错服、漏服、少服药物的情况。老年人高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病控制情况较前明显改善，药物不良反应发生率减少，老年人住院次数减少。

截止日前，巴彦淖尔市医院临床药学科特殊人群的临床药学服务已得到越来越广泛的应用与推广，并得到行业的关注和认可。（巴彦淖尔市医院临床药学科 供稿）

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