【医院简介】中国医科大学附属盛京医院是一所大型综合性现代化数字化大学附属医院，始建于1883年，目前共有南湖、滑翔、沈北三个院区和一个医药研究教育发展基地。医院作为中国东北区域医疗中心，为抗击新冠肺炎疫情作出了艰苦卓绝的努力和应有的贡献。目前，医院核定床位6750张，门急诊量471.8万人次，年出院人数25.6万人次，年手术量15.3万例。2019年，成为国家首批委省共建国家区域医疗中心。 一、战“疫”中的盛京医院 2019年12月盛京医院互联网医院正式开诊，成为东北首家5G智慧医院，为疫期及疫后互联网诊疗的开展打下基础。 疫情期间，为了应对各种可能发生的突发状况，医院精准设置了院感预防、安全防护培训、学生管理等10个工作组，建立了三院区一体化预检分诊体系，创新地设立了综合过渡病房，针对不同患者群体分区隔离救治。 “以省包市”过程中，盛京医院通过5G远程重症实时会诊平台加大了对当地重症患者的救治力度，有效降低病死率，提高治愈率。 复工复产期间，为做好疫情防控，医院建立“新冠疫情院感防控责任制”，成立由7位院领导带队的感控巡视督导组定期、全覆盖巡视督导。同时，医院积极发挥互联网医院的优势，推进互联网医院在线复诊和免费咨询，扩大互联网医院医生团队规模并开放专业范围，为患者提供高效、便利、“零污染”的就诊服务。 作为辽宁省首家互联网医院，疫情期间盛京互联网医院功能设置三大模块（在线复诊、发热免费咨询、常规免费咨询）、四大平台（视频看诊平台、病志管理平台、预约检查平台、处方流转平台），以及四大特色服务（药师咨询、护理咨询、康复治疗师咨询、心理咨询），共56个专业、128个科室、457位专家提供线上复诊及免费咨询，服务患者共27700人，互联网平台点击量高达1534万人次。 二、后疫情下的智慧医院管理 面对当前常态化疫情防控的大背景，医院一体三院区，医院信息化建设如同大脑中枢，是一把手工程，医院基于智慧医院体系高效支撑与积极应对，加强医院运营管理控制，提升患者获得感满意度。不断完善预约诊疗制度，提高预约时段的精确度，丰富线上服务内容，打通线上线下服务，大力推动互联网诊疗发展。同时，医院开放自主核酸检测平台，增设核酸检测门诊，为辽宁复工复产与社会平稳有序发展提供有力医疗保障。 1.急危重症管理。重症、手麻等护理记录，实现体征自动录入，提升病历数据质量。监护仪、呼吸机、麻醉机、透析机等医疗设备数据自动采集，同步病历免除护士手工记录，避免人为疏忽记录误差。面向科室（科室级中央监护站）、全院（全院级中央监护站）、跨院（区域级远程监护）构建中央监护应急预警，助力患者管理。辅助医护人员对患者进行监管，实现体征危机值预警、医疗设备脱落预警、体征数据回溯、趋势分析等功能。 2.院感防控管理。面向医疗废物，源头管理，流转路径全程溯源。利用物联网技术采集医废数据信息，实现医废路线监控、全程追溯、电子记录、分级查询、智能预警、医废数据可视化等功能，从而提高医废监管质量，并将院感防控前移。 3.远程手术指导与示教。后疫情时代也敦促我们进一步完善推广指导与示教，使指导与教学更加真实化，人性化，身临其境，减少手术室人员拥挤，防止交叉感染，对手术过程进行全程记录。盛京医院借助人工智能、机械手臂、5G等新技术，充分发挥在医联体建设中的引领作用，通过远程超声，实现远程扫查、异地相应、辅助诊断等，助力基层医院提升服务水平。比如，智能超声机械臂会诊。盛京专家端，专家医生通过触摸杆远程操控超声探头。基层患者端，患者在基层即可接受专家的远程超声诊断。 4.智慧后勤管理。建立医院智能可视化管理平台，将建筑、管线、设备BIM数据与医院的综合后勤运行管理结合起来，实现“可视化、集成化、智能化”的管理目标。 5.医疗设备智慧管理，实时动态监管。通过物联网平台实时采集位置、能耗、状态等数据，助力实现对医疗设备的全面客观、高精度、高实时性的管理，并实现全院医疗设备精细化管理。通过“一眼通”，领导瞬间掌控设备全面情况。当前设备连接、使用情况，本年度设备收益、折旧情况，科室设备使用与收益排名情况，科室设备使用率排名与同比环比分析，科室设备收益排名与同比环比分析一目了然。“一指禅”，管理人员的智能助手。多维度的专业设备绩效管理数据，如成本收益分析、设备服务人次分析、工作量预期符合率分析、设备闲置分析等。全院监管(医疗设备全景)，直观展现全局设备分布、收益、使用情况。 三、后疫情下医院管理的思考 后疫情下医院管理的思考，是大考也是机遇。新冠疫情对患者就医行为带来了改变与影响，作为医院管理者，应该积极思考，科学防控为复工复产复市与社会平稳有序发展提供有力医疗保障。 1. 面向医疗管理的思考。新冠疫情促使各医疗机构推进了互联网诊疗服务，医疗服务模式从面对面医疗向线上、线下相结合转变，有助于建立慢性病分级防治体系。重视院感防控工作，重视门诊病房分级分区防护在医院总体防控中的作用，维护医务人员和患者的安全。疫情防控过程中，医院工作量不及以前满负荷，应思考如何提高医疗质量、提升患者就医满意度，满足 百姓的刚性就医需求。 2.面向运营管理的思考。关注门诊、住院及手术等工作量指标，平均住院日、床位使用率等工作效率指标，成本控制指标等，重视学科结构调整。 3.面向公共卫生体系建设的思考。探索“平战结合”的医疗救治体系和公共卫生应急机制。加强感染、呼吸、重症医学等医务人员的交叉培养，提升面对突出公共卫生事件的规范诊治能力和急危重症救治能力。做好应对突发重大公共卫生事件的顶层设计，完善处置流程与标准，重视物资储备，加强人员培训，确保统一指挥、快速响应、执行有力、成效显著。 对于我们一院三区的医院，在原来工作的基础上如何利用信息化，智慧化，做到三个院区同质化，同步发展是值得我们思考的，还有对我们的医联体，医疗联盟、合作的医院发挥我们区域医疗中心的龙头作用，把我们的经验在省内进行推广，更有利于我们通过“智慧”来发挥区域医疗的贡献与引领作用。 （文/ 赵玉虹） 赵玉虹：教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。现任中国医科大学附属盛京医院党委书记、副院长，中国医科大学附属盛京医院临床流行病学教研室主任，中国医科大学医学信息学院副院长，中国医科大学循证医学中心副主任。

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