医保支付方式改革是我国深化医药卫生体制改革的重要内容，更是实现“健康中国”战略的重要组成部分。DRG作为目前国际上主要的医保支付方式之一，是我国当前医保支付改革的核心策略。这一系列的改革将会给我国医院运行和管理带来哪些变化？如何顺势而为并有所创新？这些问题已经成为广大医院管理者和医院管理研究者关注的重点。

8月22日下午，由国家卫生健康委医院管理研究所主办，《中国数字医学》杂志社及火树科技联合承办的CHINC新管理论坛：DRG下医院管理的思路调整与精准施策暨DRG项目启动仪式在万众期待之中隆重举行。国家卫生健康委医院管理研究所所长叶全富到场致辞，江苏省人民医院副院长占伊扬、江苏省人民医院医保办主任丁海霞担任论坛主持，数十位DRG领域资深专家联袂奉上了一场学术盛宴。

探索：创新课题项目启动，助推DRG快速稳步发展

DRG支付方式改革对医疗质量管理和医院运行产生了重要影响，同时也对医院精细化管理提出了更高要求。在此背景之下，国家卫生健康委医院管理研究所正式启动《DRG-PPS实施效果评价与医院精细化管理研究》项目，国家卫生健康委医院管理研究所所长叶全富、河北省儿童医院院长段国辰、山东省中医院副院长周鹏、东南大学附属中大医院副院长卢斌、连云港市第一人民医院副院长胡蓉、潍坊市人民医院副院长胡强、无锡市人民医院医保办主任马玉婷、火树科技董事长宋涛、火树科技CEO章炜为仪式隆重揭幕。

图1  医院研究所DRG项目启动仪式

此课题研究项目计划组织全国30个DRG试点城市的代表性医院，开展为期三年的前瞻性研究，了解DRG对医疗质量和医院管理产生的影响及其机制，研究制定医院精细化管理对策，为相关卫生行政部门和医院管理者加强医疗质量和医院管理提供询证决策依据。火树科技作为技术战略伙伴将提供全程DRG技术支持，专注赋能DRG下医院精细化管理的长期发展。

图2  国家卫生健康委医院管理研究所所长叶全富致辞

国家卫生健康委医院管理研究所所长叶全富表示，课题主要聚焦于三个方面：

一、评价DRGs对医疗质量及医院管理者的影响；

二、解释产生这些影响的具体原因和机理机制；

三、探讨如何开展精细化的管理以便改进DRgs在医院的实施效果。

“推动DRG发展对医疗控费和确保医疗质量等方面具有非常重要的意义。我们希望通过这个课题，研究分析在DRGs实施后对疾病治疗过程的质量带来哪些影响及其程度，以及医院管理者如何建立更加科学合理的管理方法来解决新问题，基于这些研究成果，为国家卫健委的医疗质量管理以及各级医院管理者提供决策技术服务。”叶全富如是说。

对话：医院管理学术会议盛大起航，共话DRG前行之路

此次论坛，不仅是一个课题启动，更是DRG医管学术界的一次盛会，数位DRG专家联袂而至，好戏连台，就DRG下医院精细化管理话题进行深入探讨。江苏省人民医院副院长占伊扬、江苏省人民医院医保办主任丁海霞担任主持。

图3  江苏省人民医院副院长占伊扬

图4  江苏省人民医院医保办主任丁海霞

政策导向，顺势而为

清华大学医院管理研究所博士后廖藏宜指出，DRG改革旨在不断调整我国医疗机构的发展方向，优化地区医疗资源合理配置。“未来DRG付费方式改革的政策趋势可以分为三个阶段——1.0阶段，通过DRG为我国医疗服务起到打包定价作用。2.0阶段，做好开包验证，促进我们医疗机构进行临床创新。3.0阶段，实现真正的医保改革，即通过健全的政策机制引导，实现我国价值医疗的改革目标。”

图5  清华大学医院管理研究所博士后廖藏宜

先行示范，精益求精

恩泽医疗中心从2014年开始探索DRG支付改革，目前已经实现了从医生层面、临床管理层面以及医院管理层面三个层级的展示，最后达成三“降”一“均衡”的目标。“DRG支付改革旨在将过去的技术型医疗和市场性医疗转向价值型医疗，即如何实现成本更低一点，效率更高一点，质量更高一点，服务有温度一点的最佳平衡。”恩泽医疗中心主任陈海啸如是说。

图6  恩泽医疗中心主任陈海啸

区域标杆，躬先表率

医保DRG改革不是一个部门的工作，而是需要多部门协作完成的大事。无锡市人民医院作为国家DRG试点医院之一，期间充分调动多部门协作力量，病案质控、医务处、医保处以及信息财务处等多个部门联合，分工明确，目前已经形成了相对成熟的行政MDT管理模式。会议期间，无锡市人民医院医保办主任马玉婷在会议上发表演讲，分享了该院的DRG试行实践经验。

图7  无锡市人民医院医保办主任马玉婷

同样作为区域标杆医院的佛山市第一人民医院在实践过程中充分做到了优劳优得。“医院只有做好了定位，才知道该做什么。三级医院要少收轻症，少收慢性病，少收基础病组，二级医院要少收重症。如何降耗，如何提高劳动价值等都是医院要考虑的问题。”佛山市第一人民医院社保科科长周铨强调。

图8  佛山市第一人民医院社保科科长周铨

多方畅谈，思想共创

在会议的高潮环节——圆桌论坛部分，江苏省人民医院副院长占伊扬、浙江大学医学院附属第二医院医保办主任林敏、江苏省人民医院医保办主任丁海霞、浙江省中医院医保办主任谢俊明及合肥市第一人民医院医保办主任赵辉进行了热烈探讨：DRG支付改革给医院带来怎样的冲击？面对冲击，医院需要坚守什么？同时又需要如何做出改变？在DRG支付改革进程中，关键性的应对策略是什么？专家们畅所欲言，就DRG下医院管理领域的热点话题，畅谈医院对应的关键应对经验，为更多的医院提供价值信息和决策参考。

图9  圆桌讨论环节

赋能：火树MDT式系统解决方案，助力医院直面DRG改革难题

。“医院各个部门在各自的环节上都扮演着非常重要的角色，如何去通盘考虑，统筹规划，分工协作，很大程度上决定了医院在DRG支付时代下的发展成效。火树科技MDT式解决方案正是在此背景下应运而生，并已为全国百余家医院提供技术服务。”火树科技副总裁郑舟凯阐述道，“我们希望通过给医院提供非常便捷的工具以及多维度的数据分析，能够赋能医院在DRG管理下的问题定位、策略优化、管理升级以及体系建设。”

图10  火树科技副总裁郑舟凯

此次论坛，火树DRG解决方案体验馆也吸引了众多医院管理者驻足关注，并赢得了行业人士的高度评价。

火树表示，精细化管理是医院在DRG下的必经之路，相信随着火树科技在整体解决方案、DRG培训交流和国家级DRG课题研究等多领域的深入探索，能够为更多的医院赋能，助力医院管理精细化的高质量发展。

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